Die Operation

Die Krebsgeschwulst möglichst vollständig zu entfernen, ist Ziel einer auf Heilung angelegten Behandlung. Bei vielen Patienten, die an Tumoren in Brust, Lunge, Magen oder Darm, Haut, Eierstock oder Gebärmutter leiden, ist die Therapie nach frühzeitiger Operation bereits abgeschlossen; weitere Maßnahmen sind nicht erforderlich. Die Ärzte sprechen dann von einer „kurativen Operation“. Als geheilt gilt eine Krebserkrankung meist, wenn innerhalb von fünf Jahren nach der Behandlung kein Rückfall (Rezidiv) mehr aufgetreten ist.

Je länger die Zeitspanne, in der ein Patient keinen Rückfall erlebt, desto eher kann von einer dauerhaften Heilung ausgegangen werden. Wie hoch das Risiko für ein Rezidiv ist, hängt vom Stadium der Tumorerkrankung ab. Das Tumorstadium wird bei der operativen Krebsentfernung festgestellt und von einem Pathologen mit Hilfe mikroskopischer Untersuchungen gesichert. Diese Risikoabschätzung ist grundlegend für die Entscheidung, ob nach der Operation eine Bestrahlung oder eine medikamentöse Therapie angeschlossen wird.

Neue Techniken wie Laserchirurgie und Endoskopie ermöglichen sehr viel schonendere Operationen als noch vor Jahren. Ein Beispiel ist die Operation des Brustkrebses: Auf eine vollständige Entfernung der Brust kann nunmehr häufig verzichtet werden. Allerdings muß sich einer brusterhaltenden Operation in der Regel eine Strahlentherapie anschließen, die verbliebene Tumorzellen abtöten soll. Grundsätzlich gilt heute für alle chirurgischen Eingriffe: So umfangreich wie nötig, aber so schonend wie möglich; Organ und Funktion möglichst erhaltend.

(red)

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Quellen:
Prinzipien der onkologischen Chirurgie: H.-J. Schmoll. K. Höffken, K. Possinger (Hrsg.): Kompendium Internistische Onkologie, Springer Verlag 2006, S. 523-541