Prostatakrebs

Expertenrunde zum Prostatakarzinom vom EAU-Kongress 2018

Aktuelle Entwicklungen in Diagnostik und Therapie des PCa

Unsere Experten diskutieren anlässlich des EAU-Kongresses 2018 die kürzlich vorgestellten Ergebnisse der SPARTAN und PROSPER-Studien, ihre Relevanz für die Praxis  - und beleuchten auch einige Kritikpunkte. Außerdem diskutieren sie über den Einsatz des PSMA PET/CT in der Diagnostik. Weitere Themen der Gesprächsrunde sind Therapieoptionen beim metastasierten hormonsensitiven und kastrationsresistenten Prostatakarzinom, der Nutzen des Genom-Screenings zur Risikobewertung und der Forschungsstand zum Einsatz zielgerichteter Therapien.

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State-of-the-Art-Gespräch 2017 - Fortgeschrittenes Prostatakarzinom

Nebenwirkungen ein wichtiger Entscheidungsfaktor pro/contra Chemotherapie versus Abirateron im metastasierten Stadium
Unsere Experten diskutieren anlässlich der DGU-Jahrestagung 2017 über die Therapie beim hormonsensitiven metastasierten, beim oligometastasierten und beim kastrationsresistenten Prostatakarzinom. An der Therapie mit Docetaxel führt demnach bislang kaum ein Weg vorbei.

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Expertenrunde zu urologischen Tumoren vom ASCO-Kongress 2017

Neues zum Seminom, Harnblasenkarzinom und Prostatakarzinom – ASCO Annual Meeting 2017

Neue Ergebnisse vom ASCO-Kongress 2017 zeigen einen Durchbruch in der Behandlung des hormonsensitiven metastasierten Prostatakarzinoms mit Abirateron im Vergleich zur Standard-Androgendeprivation. Unsere Experten stellen die Daten und die daraus folgenden Konsequenzen vor. Darüber hinaus diskutieren sie über neue Daten zur Langzeittoxizität nach Seminombehandlung, zum Einsatz der FDG-PET in der Diagnostik des Residualtumors nach Chemotherapie beim Seminom und zur Checkpoint-Inhibition beim Harnblasenkarzinom.

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State-of-the-Art-Gespräch 2016 – Fortgeschrittenes Prostatakarzinom

mPCa und mCRPC: Neue Ansätze bei Diagnose und Therapie 

Die Therapie des metastasierten Prostatakarzinoms ist im Wandel. Neue Substanzen bestimmen zunehmend den klinischen Alltag. Welche Chancen diese Wirkstoffe bieten und welche neuen Herausforderungen sich dadurch ergeben, erläutern renommierte Experten im „State of the Art Gespräch 2016“. Weitere Aspekte der Diskussion sind u. a. Therapie und Monitoring des mCRPC.

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MRT-Biopsie und Active Surveillance beim Prostatakarzinom

Professor Peter Albers, Düsseldorf, im Interview – EAU 2018

Auf dem EAU 2018 wurden interessante neue Daten zum Prostatakarzinom präsentiert. Wie Prof. Albers im Interview erläutert, können Mithilfe der gezielten MRT-Biopsie mehr Karzinome entdeckt werden. Bei der Active Surveillance weisen neue Daten auf einen beträchtlichen Anteil an Überdiagnosen hin. Hier sieht Albers die Notwendigkeit einer angepassten Strategie. Des Weiteren verweist Professor Albers auf die häufige Inkontinenz nach der Prostatektomie und auf positive Daten bei Patienten mit Oligometastasierung.

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Neue Therapieoption beim metastasierten hormonsensitiven Prostatakarzinom

Paradigmenwechsel bei neu diagnostiziertem Hochrisiko-mHSPC?

Prof. Dr. Jürgen Gschwend, München, und PD Dr. Henrik Suttmann, Hamburg, erläutern anhand der Daten und praktischer Erwägungen, warum die Zulassungserweiterung ein wichtiger Fortschritt für die betroffenen Patienten ist und welche Faktoren für diese Therapieoption sprechen könnten. Eine Initiative der Janssen-Cilag GmbH

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Prostatakrebs: Offene und Roboter-assistierte radikale Prostatektomie im 3-Jahres-Vergleich

DGU 2017: Langzeitfolgen der radikalen Prostatektomie beim Prostatakarzinom

Die Behandlung eines lokalisierten Prostatakarzinoms mit einer Roboter-assistierten radikalen Prostatektomie (RARP) hat in den letzten Jahren zugenommen. Nun wurden auf dem DGU 2017 Daten zu funktionellen Langzeitfolgen vorgestellt. Wie schnitt die RARP im Vergleich zur offenen radikalen Prostatektomie ab? Fachberatung: Prof. Axel Merseburger (Lübeck)

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Metastasiertes Prostatakarzinom

Neue Option für die Therapie

Für Patienten mit metastasiertem Prostatakarzinom gibt es jetzt eine neue Therapieoption. Eine Initiative der Janssen-Cilag GmbH.

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Therapie des mCRPC – Neue Daten und Erfahrungen

DGU 2017 - Wirksamkeit und Verträglichkeit in der klinischen Praxis bestätigt
Aktuelle Daten sowie Erfahrungen aus der Praxis liefern neue Erkenntnisse zur Wirksamkeit und Verträglichkeit der Erstlinientherapie des metastasierten kastrationsresistenten Prostatakarzinoms (mCRPC). Prof. Kurt Miller, Berlin, und Prof. David Pfisterer, Köln, gingen beim DGU-Kongress auf Fragen ein, die sich im Alltag häufig stellen. Eine Initiative der Janssen-Cilag GmbH.

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Abirateron/Enzalutamid: Therapiesequenz beim metastasierten CRPC

Abirateron/Enzalutamid:  Therapiesequenz beim metastasierten CRPC – ASCO 2018

Der Androgenrezeptor-Signalweg ist ein attraktives Target bei der Therapie des metastasierten kastratationsresistenten Prostatakarzinoms. Abirateron und Enzalutamid greifen in diesen Signalweg ein. Beide können als Erstlinientherapie und als Zweitlinientherapie verwendet werden. Unklar ist bisher, welche Sequenz der Medikamente effizienter ist. Fachberatung: Prof. Kurt Miller (Berlin).

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Enzalutamid wirksam bei nicht-metastasiertem kastrationsresistentem Prostatakarzinom mit hohem Metastasierungsrisiko

PROSPER-Studie – ASCO-GU 2018

In der PROSPER-Studie wurden Patienten mit nicht-metastasiertem kastrationsresistentem Prostatakarzinom (M0 CRPC) und kritischen PSA-Werten erfolgreich mit Enzalutamid behandelt. Die Daten lassen auf die erstmalige Zulassung eines Wirkstoffes für diese Indikation hoffen.

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Fortgeschrittenes PCA: Docetaxel plus Androgendeprivation

Update der STAMPEDE-Studie – ASCO-GU 2018

Die Autoren der STAMPEDE-Studie bestätigten mit einer Auswertung von weiteren Endpunkten, dass Patienten mit fortgeschrittenem hormonnaivem Prostatakarzinom - sowohl mit als auch ohne Metastasen - von einer Kombination der Androgendeprivationstherapie (ADT) mit Docetaxel im Vergleich zur Standardtherapie (SOC) profitieren.

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Apalutamid bei nmCRPC

SPARTAN-Studie – ASCO-GU 2018

In der SPARTAN-Studie erreichte der Wirkstoff Apalutamid bei Hochrisiko-Patienten mit nicht-metastasiertem kastrationsresistentem Prostatakarzinom (nmCRPC)  im Vergleich zu Placebo den primären und eine Mehrheit der sekundären Endpunkte. Für diese Indikation gibt es bislang keinen zugelassenen Wirkstoff.

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Das nicht-metastasierte kastrationsresistente Prostatakarzinom im Fokus

Prof. Kurt Miller (Berlin) im Interview – ASCO-GU 2018

Für das nicht-metastasierte kastrationsresistente Prostatakarzinom gab es bislang keine Therapieoption, so Prof. Miller. Dies könnte sich den viel versprechenden Ergebnissen der beiden Phase-3-Studien PROSPER und SPARTAN zufolge womöglich ändern. In den Studien wurden die Wirksamkeit und Verträglichkeit der Androgenrezeptor-Inhibitoren Enzalutamid (PROSPER) und Apalutamid (SPARTAN) evaluiert. Prof. Miller stellt die wichtigsten Ergebnisse vor und bewertet sie.

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Vielversprechende Daten zum kastrationsrefraktären Prostatakarzinom

Prof. Jürgen Gschwend  (München) im Interview – ASCO-GU 2018

Auf dem ASCO-GU 2018 wurden zwei große randomisierte Studien zum M0-Prostatakarzinom präsentiert. Sowohl die PROSPER-Studie als auch die SPARTAN-Studie zeigten positive Ergebnisse mit einer Verlängerung des Metastasen-freien Überlebens um etwa zwei Jahre. Nun werden mit Spannung die zum ASCO-GU noch nicht reifen Daten zum Gesamtüberleben erwartet. Außerdem gab es neue Daten aus dem STAMPEDE-Studienprogramm, so Prof. Gschwend im Interview.

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Therapieoptionen beim kastrationsresistenten Prostatakarzinom

Interview mit Prof. David Pfister (Köln) - DGU 2017
Beim metastasierten kastrationsresistenten Prostatakrebs gibt es derzeit eine „Revolution der Therapieoptionen“, so Prof. Pfister im Interview. Neben etablierten Chemo- und Hormontherapien machten neue Optionen wie die Radionuklidtherapie von sich reden. Aus der Fülle der Therapien gelte es, je nach den Spezifika des Tumors eine adäquate Therapie auszuwählen.

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Hormontherapie plus Abirateron beim metastasierten Prostatakarzinom

Professor Axel Merseburger (Lübeck) im Interview – DGU 2017
Prof. Merseburger berichtet vom DGU-Kongress über aktuelle Ergebnisse der STAMPEDE- sowie LATITUDE-Studie zum metastasierten Prostatakarzinom. Beide Studien belegen einen Überlebensbenefit für die Hormontherapie in Kombination mit Abirateron im Vergleich zur klassischen Hormontherapie. Auch im Vergleich zur Chemotherapie kann ein gleichwertiges Gesamtüberleben mit einem besseren Nebenwirkungsprofil festgehalten werden.

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Personalisierte Medizin, Immuntherapie, Patient-related Outcomes: Highlights vom ASCO Annual Meeting

Im Gespräch: Prof. Hans Tesch (Frankfurt), ASCO Annual Meeting 2017

Auf dem amerikanischen Krebskongress spricht Prof. Tesch über die wichtigsten Neuigkeiten zur personalisierten Therapie, Immunonkologoie sowie zu Patient-related Outcomes in aktuellen Studien. Außerdem fasst er die Ergebnisse der wichtigsten Studien zum Mammakarzinom und zum Prostatakarzinom zusammen.

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Wirksamkeit und Verträglichkeit der mCRPC-Erstlinientherapie

ASCO Annual Meeting 2017: Aktuelle Daten zur Erstlinientherapie des mCRPC

Auf dem ASCO-Jahrestreffen 2017 wurden aktuelle Daten zur Erstlinientherapie des metastasierten kastrationsresistenten Prostatakarzinoms (mCRPC) vorgestellt. Sie vergleichen die Wirksamkeit und Verträglichkeit von Medikamenten, die bei dieser Indikation zum Einsatz kommen. Eine Initiative der Janssen-Cilag GmbH.

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mCRPC: Preis gesenkt und Umstellung auf 500-mg-Filmtabletten

Für ein Medikament für die Therapie des metastasierten kastrationsresistenten Prostatakarzinoms (mCRPC) wurde der Preis gesenkt. Zudem wird die ältere Arzneiform vom Markt genommen. Eine Initiative der Janssen-Cilag GmbH

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mCRPC: Kriterien für die Wahl der Erstlinientherapie

Im Gespräch: Prof. Kurt Miller (Berlin), EAU 2017

Nach der Zulassung von modernen Wirkstoffen für die Therapie des metastasierten kastrationsresistenten Prostatakarzinoms (mCRPC) vor einigen Jahren werden jetzt zunehmend Kriterien untersucht, die eine Rolle für ihren Einsatz spielen könnten. Eine Initiative der Janssen-Cilag GmbH

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Metastasiertes hormonsensitives PCa: Therapiestandard ändert sich

Prof. Kurt Miller im Gespräch auf dem ASCO Annual Meeting 2017

Auf dem amerikanischen Krebskongress wurden neue Daten zur LATITUDE  sowie zur STAMPEDE Studie vorgestellt. Beide Studien untersuchten die Wirkung von Abirateron beim fortgeschrittenen/metastastasierten hormonsensitiven Prostatakarzinom. Prof. Miller ordnet die aktuellen Ergebnisse ein und erläutert die klinischen Konsequenzen.

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Prostatakarzinom: Prostatektomie, Strahlentherapie oder doch Active Surveillance?

Im Gespräch: PD Dr. Stefan Hinz (Berlin), EAU 2017

Im Interview auf dem EAU 2017 kommentiert PD Dr. Hinz aktuelle Studiendaten zum Prostatakarzinom. Unter anderem spricht er über die Rolle der Salvage-Lymphadenektomie und den Stellenwert der Strahlentherapie im Vergleich zur Prostatektomie. Zudem kommentiert er neue Therapiealgorithmen in der Therapie des mCRPCs.

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EAU 2017: Viel Bewegung in allen Therapielinien beim Prostatakarzinom

Im Gespräch: Prof. Peter Hammerer (Braunschweig), EAU 2017

Wie Prof. Hammerer vom EAU-Kongress 2017 berichtet, zeichnet sich in der Therapie des Prostatakarzinoms „sehr viel Bewegung“ ab. Diskutiert wurden u. a. neue Daten aus der PROTECT-Studie zum Vorgehen bei „Low-risk-Patienten“. Weitere Schwerpunkte waren die Hormon-Chemotherapie, der Stellenwert der MRT und der PSMA-basierten Bildgebung in verschiedenen Stadien sowie der Einsatz neuer zielgerichteter und immuntherapeutischer Substanzen.

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mCRPC: Analysen im Alltag bestätigen Wirksamkeit aus Phase-III-Studie

Im Gespräch: Dr. Martin Bögemann (Münster), ASCO-GU 2017

Nach der Zulassung von modernen Wirkstoffen für die Therapie des metastasierten kastrationsresistenten Prostatakarzinoms (mCRPC) vor einigen Jahren werden jetzt zunehmend Daten zur Wirksamkeit unter Alltagsbedingungen vorgestellt. Sie bestätigen die guten Ergebnisse der damaligen Zulassungsstudien. Eine Initiative der Janssen-Cilag GmbH

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Zielgerichtete Therapien: Zukunft in der Behandlung von PCa und Harnblasenkarzinom

Im Gespräch: Prof. Jürgen Gschwend (München), ASCO-GU 2017

Beim Prostatakarzinom gewinnt das multiparametrische MRT zunehmend an Bedeutung - während der Active Surveillance und nach einer Biopsie. Durch die molekulare Charakterisierung der Tumoren spielen zielgerichtete Therapien beim PCa sowie beim Harnblasenkarzinom eine immer zentralere Rolle. Die Kostenübernahme für solche Tests ist jedoch nicht geklärt, wie Prof. Gschwend im Interview berichtet.

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Prostatakarzinom: Erst Abirateron, dann Enzalutamid - oder umgekehrt?

Im Gespräch: Prof. Kurt Miller (Berlin), ASCO-GU 2017

Neue Sequenziertechniken führen zu einer immer feineren Kategorisierung von Prostatatakarzinomen – die therapeutischen Konsequenzen daraus lassen allerdings noch auf sich warten, so Prof. Kurt Miller im Interview. Für die Praxis relevant sind für ihn u. a. Studien zur vieldiskutierten Frage der Sequenz von Abirateron und Enzalutamid beim PCa sowie Studien zu Immuntherapien beim Harnblasenkarzinom und beim Nierenzellkarzinom.

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LATITUDE: Abirateron in Kombination mit ADT beim metastasierten hormonnaiven Hochrisiko-PCa

Signifikante Verlängerung des Gesamtüberlebens im Vergleich mit alleiniger ADT 

In der Phase-III-Studie LATITUDE führte die frühe Intervention mit Abirateron plus Prednison in Kombination mit Androgendeprivation bei Patienten mit einem metastasierten hormonnaiven Prostatakarzinom und hohem Risiko zu einer Verlängerung des Überlebens. Die Kombination stellt damit einen neuen Standard dar. Fachberatung: Prof. Kurt Miller, Berlin.

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Literaturtipp: Neue Therapiekonzepte des kastrationsrefraktären Prostatakarzinoms

In diesem Review werden die einzelnen Substanzen zur Therapie des kastrationsrefraktären Prostatakarzinoms (CRPC) in Hinblick auf Wirkmechanismus, Studienergebnisse und Indikationsstellung beleuchtet. Zudem wird ein Ausblick auf neue Therapieoptionen wie einer Target-Therapie mit dem Tyrosinkinaseinhibitor Cabozantinib oder einer Immuntherapie mit Sipuleucel-T oder Prostvac gegeben.

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