Prostatakrebs

Diagnostische und therapeutische Möglichkeiten beim rezidivierten Prostatakarzinom

Expertenrunde Prostatakarzinom - DGU 2018
Unsere Experten diskutieren die diagnostischen und therapeutischen Möglichkeiten beim biochemischen Rezidiv des Prostatakarzinoms. Themen sind u. a.: Wann ist bei einem biochemischen Rezidiv die Bildgebung mit PSMA-PET ratsam? Soll eine lokale oder systemische Therapie bei Lymphknotenbefall im kleinen Becken durchgeführt werden? Was bringt der frühe Einsatz neuer Hormontherapien (Apalutamid, Enzalutamid) beim nicht-metastasierten kastrationsresistenten Prostatakarzinom? Wann ist Gensequenzierung sinnvoll?

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Expertenrunde zum Prostatakarzinom vom EAU-Kongress 2018

Aktuelle Entwicklungen in Diagnostik und Therapie des PCa

Unsere Experten diskutieren anlässlich des EAU-Kongresses 2018 die kürzlich vorgestellten Ergebnisse der SPARTAN und PROSPER-Studien, ihre Relevanz für die Praxis  - und beleuchten auch einige Kritikpunkte. Außerdem diskutieren sie über den Einsatz des PSMA PET/CT in der Diagnostik. Weitere Themen der Gesprächsrunde sind Therapieoptionen beim metastasierten hormonsensitiven und kastrationsresistenten Prostatakarzinom, der Nutzen des Genom-Screenings zur Risikobewertung und der Forschungsstand zum Einsatz zielgerichteter Therapien.

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ASCO Annual Meeting 2018: Aktuelle Daten zur Wirksamkeit und Verträglichkeit der Sequenztherapie beim mCRPC

Beeinflusst die Erstlinientherapie das PSA-Ansprechen der Folgetherapien?

Ergebnisse einer auf dem ASCO Annual Meeting 2018 präsentierten prospektiven Phase-2-Studie weisen darauf hin, dass die Erstlinientherapie des metastasierten kastrationsresistenten Prostatakarzinoms (mCRPC) einen Einfluss auf das PSA-Ansprechen der Folgetherapie haben könnte. Mit freundlicher Unterstützung der Janssen-Cilag GmbH

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Neue Therapieoption für das kastrationsresistente Prostatakarzinom

Fortschritt im nicht-metastasierten kastrationsresistenten Stadium (M0CRPC)

Für die Therapie des kastrationsresistenten Prostatakarzinoms hat ein neuer Wirkstoff in Europa die Zulassung erhalten. Prof. Dr. Hammerer, Braunschweig, stellt die Zulassungsstudie vor und erläutert die klinische Relevanz der Daten. Mit freundlicher Unterstützung der Janssen-Cilag GmbH

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Aktuelle Daten zur Wirksamkeit und Verträglichkeit der Sequenztherapie beim mCRPC

Welche Kriterien können bei der Therapiewahl herangezogen werden?

Welchen Einfluss hat die initiale Erstlinienbehandlung des nicht oder mild symptomatischen metastasierten kastrationsresistenten Prostatakarzinoms (mCRPC) auf die Folgetherapie? Mit freundlicher Unterstützung der Janssen-Cilag GmbH.
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Prostatakarzinom: Updates großer Phase-III-Studien vorgestellt

Prof. Arnulf Stenzl (Tübingen) im Interview – ESMO 2018

Die Ergebnisse der drei großen Phase-III-Studien PROSPER, SPARTAN und LATITUDE haben die Therapie des Prostatakarzinoms stark beeinflusst. Beim ESMO-Kongress 2018 wurden nun Updates dieser Studien vorgestellt. Prof. Arnulf Stenzl erläutert die Details und geht auch auf die Rolle zirkulierender Tumor-DNA für die Vorhersage des Ansprechens und das Therapie-Monitoring ein.

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Hormontherapie in frühen Stadien des Prostatakarzinoms

Prof. Axel Merseburger (Lübeck) im Interview – DGU-Kongress 2018
Die großen internationalen Studien SPARTAN und PROSPER zum frühen Einsatz einer Hormontherapie bei Patienten mit nicht-metastasiertem kastrationsresistentem Prostatakarzinom (M0 CRPC) haben auch beim DGU-Kongress für Diskussionen gesorgt. Wie Prof. Axel Merseburger im Interview erläutert, wurden beim Kongress auch Daten aus der Versorgungsforschung zu diesem Thema vorgestellt. Ein weiteres wichtiges Kongress-Thema war für Merseburger die Funktion molekularer Tumorboards.

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MRT-Biopsie und Active Surveillance beim Prostatakarzinom

Professor Peter Albers, Düsseldorf, im Interview – EAU 2018

Auf dem EAU 2018 wurden interessante neue Daten zum Prostatakarzinom präsentiert. Wie Prof. Albers im Interview erläutert, können Mithilfe der gezielten MRT-Biopsie mehr Karzinome entdeckt werden. Bei der Active Surveillance weisen neue Daten auf einen beträchtlichen Anteil an Überdiagnosen hin. Hier sieht Albers die Notwendigkeit einer angepassten Strategie. Des Weiteren verweist Professor Albers auf die häufige Inkontinenz nach der Prostatektomie und auf positive Daten bei Patienten mit Oligometastasierung.

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Neue Therapieoption beim metastasierten hormonsensitiven Prostatakarzinom

Paradigmenwechsel bei neu diagnostiziertem Hochrisiko-mHSPC?

Prof. Dr. Jürgen Gschwend, München, und PD Dr. Henrik Suttmann, Hamburg, erläutern anhand der Daten und praktischer Erwägungen, warum die Zulassungserweiterung ein wichtiger Fortschritt für die betroffenen Patienten ist und welche Faktoren für diese Therapieoption sprechen könnten. Eine Initiative der Janssen-Cilag GmbH

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Fortgeschrittenes PCA: Docetaxel plus Androgendeprivation

Update der STAMPEDE-Studie – ASCO-GU 2018

Die Autoren der STAMPEDE-Studie bestätigten mit einer Auswertung von weiteren Endpunkten, dass Patienten mit fortgeschrittenem hormonnaivem Prostatakarzinom - sowohl mit als auch ohne Metastasen - von einer Kombination der Androgendeprivationstherapie (ADT) mit Docetaxel im Vergleich zur Standardtherapie (SOC) profitieren.

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Apalutamid bei nmCRPC

SPARTAN-Studie – ASCO-GU 2018

In der SPARTAN-Studie erreichte der Wirkstoff Apalutamid bei Hochrisiko-Patienten mit nicht-metastasiertem kastrationsresistentem Prostatakarzinom (nmCRPC)  im Vergleich zu Placebo den primären und eine Mehrheit der sekundären Endpunkte. Für diese Indikation gibt es bislang keinen zugelassenen Wirkstoff.

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Das nicht-metastasierte kastrationsresistente Prostatakarzinom im Fokus

Prof. Kurt Miller (Berlin) im Interview – ASCO-GU 2018

Für das nicht-metastasierte kastrationsresistente Prostatakarzinom gab es bislang keine Therapieoption, so Prof. Miller. Dies könnte sich den viel versprechenden Ergebnissen der beiden Phase-3-Studien PROSPER und SPARTAN zufolge womöglich ändern. In den Studien wurden die Wirksamkeit und Verträglichkeit der Androgenrezeptor-Inhibitoren Enzalutamid (PROSPER) und Apalutamid (SPARTAN) evaluiert. Prof. Miller stellt die wichtigsten Ergebnisse vor und bewertet sie.

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Vielversprechende Daten zum kastrationsrefraktären Prostatakarzinom

Prof. Jürgen Gschwend  (München) im Interview – ASCO-GU 2018

Auf dem ASCO-GU 2018 wurden zwei große randomisierte Studien zum M0-Prostatakarzinom präsentiert. Sowohl die PROSPER-Studie als auch die SPARTAN-Studie zeigten positive Ergebnisse mit einer Verlängerung des Metastasen-freien Überlebens um etwa zwei Jahre. Nun werden mit Spannung die zum ASCO-GU noch nicht reifen Daten zum Gesamtüberleben erwartet. Außerdem gab es neue Daten aus dem STAMPEDE-Studienprogramm, so Prof. Gschwend im Interview.

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mCRPC: Preis gesenkt und Umstellung auf 500-mg-Filmtabletten

Für ein Medikament für die Therapie des metastasierten kastrationsresistenten Prostatakarzinoms (mCRPC) wurde der Preis gesenkt. Zudem wird die ältere Arzneiform vom Markt genommen. Eine Initiative der Janssen-Cilag GmbH

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Metastasiertes kastrationsresistentes PCa: Neue Therapieoptionen durch Next Generation Sequencing?

Machbarkeit von Therapieoptionen mittels NGS

Sind die Therapieoptionen beim metastasierten kastrationsresistenten Prostatakarzinom (mKRPK) erschöpft, können durch Next Generation Sequencing (NGS) therapierbare Mutationen identifiziert werden, die neue Möglichkeiten eröffnen. Die Machbarkeit dieses Vorgehens wurde kürzlich in der klinischen Routine getestet.
Fachberatung: Prof. Axel Merseburger (Lübeck)

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Prostatakarzinom: Verordnungsmuster, Krankenhausaufenthalte und Kosten der GnRHa-Therapie

Versorgung mit GnRH-Antagonisten und Agonisten (GnRHa)

Wie sehen die Versorgungsmuster bei der Therapie des fortgeschrittenen Prostatakarzinoms (PCa) mit GnRH-Antagonisten und Agonisten (GnRHa) aus? Wie oft müssen Patienten in die Klinik und was kostet die Therapie insgesamt? Eine neue GKV-Versorgungsstudie liefert neue Zahlen.
Fachberatung: Prof. Axel Merseburger (Lübeck)

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PAE beim Prostatakarzinom: nur teilweise erfolgreich

Potenzial der Prostata-Arterien-Embolisation (PAE)

Bisher wird die Prostata-Arterien-Embolisation (PAE) vor allem beim benignen Prostatasyndrom eingesetzt. Eine neue Studie sollte nun klären, ob sich das Verfahren auch für das Prostatakarzinom (PCa) eignet. Die Ergebnisse, die auf dem DGU präsentiert wurden, sind noch verbesserungsfähig.
Fachberatung: Prof. Axel Merseburger (Lübeck)

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Enzalutamid wirksam bei nicht-metastasiertem kastrationsresistentem Prostatakarzinom mit hohem Metastasierungsrisiko

PROSPER-Studie – ASCO-GU 2018

In der PROSPER-Studie wurden Patienten mit nicht-metastasiertem kastrationsresistentem Prostatakarzinom (M0 CRPC) und kritischen PSA-Werten erfolgreich mit Enzalutamid behandelt. Die Daten lassen auf die erstmalige Zulassung eines Wirkstoffes für diese Indikation hoffen.

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Abirateron/Enzalutamid: Therapiesequenz beim metastasierten CRPC

Abirateron/Enzalutamid:  Therapiesequenz beim metastasierten CRPC – ASCO 2018

Der Androgenrezeptor-Signalweg ist ein attraktives Target bei der Therapie des metastasierten kastratationsresistenten Prostatakarzinoms. Abirateron und Enzalutamid greifen in diesen Signalweg ein. Beide können als Erstlinientherapie und als Zweitlinientherapie verwendet werden. Unklar ist bisher, welche Sequenz der Medikamente effizienter ist. Fachberatung: Prof. Kurt Miller (Berlin).

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LATITUDE: Abirateron in Kombination mit ADT beim metastasierten hormonnaiven Hochrisiko-PCa

Signifikante Verlängerung des Gesamtüberlebens im Vergleich mit alleiniger ADT 

In der Phase-III-Studie LATITUDE führte die frühe Intervention mit Abirateron plus Prednison in Kombination mit Androgendeprivation bei Patienten mit einem metastasierten hormonnaiven Prostatakarzinom und hohem Risiko zu einer Verlängerung des Überlebens. Die Kombination stellt damit einen neuen Standard dar. Fachberatung: Prof. Kurt Miller, Berlin.

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Literaturtipp: Neue Therapiekonzepte des kastrationsrefraktären Prostatakarzinoms

In diesem Review werden die einzelnen Substanzen zur Therapie des kastrationsrefraktären Prostatakarzinoms (CRPC) in Hinblick auf Wirkmechanismus, Studienergebnisse und Indikationsstellung beleuchtet. Zudem wird ein Ausblick auf neue Therapieoptionen wie einer Target-Therapie mit dem Tyrosinkinaseinhibitor Cabozantinib oder einer Immuntherapie mit Sipuleucel-T oder Prostvac gegeben.

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