Multiples Myelom

Multiples Myelom, Morbus Kahler

Das Multiple Myelom, auch Morbus Kahler genannt, ist eine bösartige Tumorerkrankung aus der Gruppe der Non-Hodgkin-Lymphome. Das Multiple Myelom entsteht durch die Entartung einer einzigen Plasmazelle, deren Klone sich im Knochenmark ausbreiten. Ist nur ein einzelner Tumor aus Plasmazellen vorhanden, spricht man von einem Plasmozytom. Das Multiple Myelom ist selten, gehört aber zu den häufigsten Tumoren von Knochen und Knochenmark.

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Basisinformationen für Patienten

blaue Krebszelle
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Multiples Myelom: Basis-Infos für Patienten

Das Multiple Myelom ist selten, gehört aber zu den häufigsten Tumoren von Knochen und Knochenmark. Etwa drei bis vier Neuerkrankungen pro 100.000 Einwohner werden jährlich verzeichnet. Hier finden Sie Informationen zur Häufigkeit, Ursache, Diagnose, Therapieindikation und Therapie des Multiplen Myeloms.

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Bristol-Myers Squibb GmbH & Co. KGaA., Quelle: © istock_peter zelei
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Multiples Myelom: Krebs im Knochenmark

Das Multiple Myelom ist selten, gehört aber zu den häufigsten Tumoren von Knochen und Knochenmark. Hier finden Sie weitere Informationen zum Krebs im Knochenmark. Mit freundlicher Unterstützung der Bristol-Myers Squibb GmbH & Co. KGaA. 

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Expertendiskussionen

Prof. Hermann C. Einsele (Würzburg), Prof. Monika Engelhardt (Freiburg), Prof. Hartmut Goldschmidt (Heidelberg), Prof. Christoph Scheid (Köln)
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Experten diskutieren Studien-Highlights vom ASH-Kongress 2017 zum Multiplen Myelom

Die Therapie des multiplen Myeloms bleibt komplex

Unsere Experten berichten über neue Erkenntnisse zum multiplen Myelom vom ASH-Kongress 2017. Im Fokus stehen neue immunologische Kombinationstherapien, neue Therapieansätze mit u.a. BCMA als Angriffspunkt auf die Myelomzelle, die Rolle der Stammzelltransplantation, die minimale Resterkrankung (MRD) als neues Therapieziel bei MM sowie Neues zur Bildgebung und zur Rezidivtherapie.

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Expertengespräch Multiples Myelom
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Expertengespräch: Diagnostik und Therapie des Multiplen Myeloms - State of the Art 2017

Umgang mit neuen Wirkstoffen in der Diskussion – EHA-Kongress 2017

Unsere Experten erläutern und diskutieren den aktuellen Stand in der Diagnostik und Therapie des Multiplen Myeloms. Dabei verweist Prof. Dr. Blau auf die hierzulande einmalige Situation, dass alle zugelassenen Therapien auch für alle Patienten zur Verfügung stehen und von den Krankenkassen bezahlt werden. Prof. Dr. Goldschmidt mahnt an, über der medikamentösen Therapie nicht die persönliche Betreuung und das Gespräch mit dem Patienten zu vergessen. Prof. Dr. Engelhardt berichtet u.a. von neuen Scores zur eindeutigeren Klassifizierung der Erkrankung, um Über- und Untertherapien zu vermeiden.

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Expertenrunde multiples Myelom - ASH 2016
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ASH Annual Meeting 2016 – Expertenrunde Multiples Myelom

Aktuelles zur Diagnostik und Therapie multipler Myelome

Innerhalb kurzer Zeit wurden zahlreiche neue Substanzen und Kombinationstherapien für die Therapie des multiplen Myeloms zugelassen. Unter anderem gibt es jetzt auch die Möglichkeit der Immuntherapie bei Myelom-Patienten. Führende Experten diskutieren und evaluieren die neuen Behandlungsmöglichkeiten in einer Expertenrunde auf dem ASH-Kongress 2016.

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Aktuelle Interviews mit Experten

Professor Engelhardt, Professor Goldschmidt, Professor Einsele
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Multiples Myelom: Carfilzomib verbessert Gesamtüberleben im Rezidiv

Dreifachkombinationen zur Rezidivtherapie des multiplen Myeloms

Die aktuell beim ASH 2017 präsentierte finale Auswertung der ASPIRE-Studie zeigte für die Carfilzomib-basierte Dreifachkombination nun auch einen Überlebensvorteil. Die Myelom-Experten Goldschmidt, Engelhardt und Ensele kommentieren im Interview auf dem Kongress die Ergebnisse. Mit freundlicher Unterstützung von Amgen. 

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Professor Engelhardt
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Multiples Myelom: Substanz-Vielfalt erfordert sorgfältiges Abwägen

Interview mit Prof. Monika Engelhardt - ASH 2017

Die Therapie des Multiplen Myeloms wird immer vielfältiger – was Therapeuten vor die Qual der Wahl stellt und Fragen nach der richtigen Sequenz aufwirft, wie Prof. Monika Engelhardt im Interview vom ASH-Kongress berichtet. Viel diskutiert wurden beim Kongress auch das beste Vorgehen bei einer Therapie mit CAR-T-Zellen, Daten zu Konsolidierungs- und Erhaltungstherapien sowie aktuelle Transplantationsstudien, so die Expertin.

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Professor Goldschmidt
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Therapie immer individuell anzupassen: Aktuelle Entwicklungen zur Therapie des Multiplen Myeloms

Interview mit Prof. Hartmut Goldschmidt (Heidelberg)  – DGHO 2017

Prof. Goldschmidt gibt vor dem Hintergrund aktueller Wirkstoff-Zulassungen einen Überblick über mögliche Therapiesequenzen beim Multiplen Myelom. In der Erstlinientherapie sei zwischen den Extremen – fitter junger Patient, älterer FRAIL-Patient sowie einer Gruppe, in der medikamenmtös ohne Transplantation behandelt werden kann - zu unterscheiden. Der Substanzgruppenwechsel in weiteren Linien muss individuell an den Patienten angepasst werden, so Goldschmidt.

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PD Dr. Munder
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Multiples Myelom in der Rezidivtherapie: Nahezu 8 Monate verlängertes Gesamtüberleben unter Carfilzomib Therapie

Interview mit PD Dr. Markus Munder (Mainz) anlässlich des EHA 2017

Im Rahmen der ENDEAVOR-Studie werden MM-Patienten mit einer Kombination aus Carfilzomib und Dexamethason bzw. Bortezomib und Dexamethason behandelt. Nachdem die Carfilzomib-Kombination bereits einen PFS-Vorteil gezeigt hat, wurde das Daten-Update zum Gesamtüberleben mit großer Spannung erwartet. PD Dr. Munder kommentiert die auf dem EHA 2017 vorgestellten Daten. Mit freundlicher Unterstützung der Amgen GmbH.

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Prof. Goldschmidt
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Alter und Fitnessgrad des Patienten beeinflussen Therapieentscheidung beim Multiplen Myelom

Interview mit Prof. Goldschmidt (Heidelberg) – EHA 2017

Prof. Goldschmidt erläutert, inwiefern sich die Therapie von Myelom-Patienten heute auf der Basis neuer Erkenntnisse  verändert hat. So unterscheidet sich die Behandlung von jüngeren, fitten Patienten von älteren, die oft schon als „frail“ (gebrechlich, schwach) eingestuft werden.

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Prof. Dietger Niederwieser
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Akute Lymphatische Leukämie – neue Therapieoptionen

Prof. Dietger Niederwieser (Leipzig) im Interview – EHA 2017

Neue Ansätze in der Gen- und Immuntherapie versprechen große Veränderungen bei der Behandlung der Akuten Lymphatischen Leukämie – so Prof. Dietger Niederwieser im Interview vom Europäischen Hämatologenkongress: Das immer bessere Verständnis des Immunsystems führe dazu, dass künftig neue Medikamente entwickelt würden, die viel wirksamer sein werden als bisherige Therapien. Nichtsdestotrotz hat für Niederwieser die Stammzelltransplantation weiterhin ihre Berechtigung.

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Dr. Hans Salwender
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Aktuelle Daten bestätigen Wirksamkeit von Kombinationstherapien beim rezidivierten multiplen Myelom

Interview mit Dr. Hans Salwender (Hamburg) – EHA 2017

In den letzten Jahren hat es viele neue Substanzen gegeben, die – meist kombiniert mit Lenalidomid und Dexamethason –  beim rezidivierten multiplen Myelom eingesetzt wurden. Aktuelle Daten bestätigen nun die Wirksamkeit dieser Substanzen mit verschiedenen Kombinationspartnern. Für die Therapie bedeutet dies, dass es zugelassene Kombinationen geben wird und der Arzt individueller auswählen kann.

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Prof. Naumann & Dr. Salwender
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Multiples Myelom: Carfilzomib verbessert Rezidivbehandlung

Neue Proteasominhibitoren beim multiplen Myelom

Proteasominhibitoren sind eine etablierte Therapieoption in der Erstbehandlung und im Rezidiv des multiplen Myeloms. Carfilzomib ist ein Proteasominhibitor der neuen Generation, dessen Stellenwert auf dem DGHO im Rahmen eines Amgen-Symposiums diskutiert und von Prof. Dr. Ralph Naumann und Dr. Hans Salwender im Kurzinterview kommentiert wurde. Mit freundlicher Unterstützung der Amgen GmbH

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Dr. Salwender
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Neue zielgerichtete Therapie beim Multiplen Myelom ist gut verträglich

Im Gespräch: Dr. Hans Salwender (Hamburg)

Auf Parameter, die bei der Verabreichung des Antikörpers Elotuzumab bei Patienten mit einem Multiplen Myelom zu achten sind, geht Dr. Salwender im Interview ein. Dabei ist die gute Verträglichkeit ein zentrales Kriterium. Mit freundlicher Unterstützung der Bristol-Myers Squibb GmbH & Co. KGaA

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Experteninterviews für Patienten

Aktuelle Entwicklungen in der Therapie des Multiplen Myeloms

Experteninterview mit Prof. Hartmut Goldschmidt für Patienten vom ASH-Kongress 2017

Bei der Behandlung des Multiplen Myeloms spielt die Immuntherapie eine immer größere Rolle. Das krankheitsfreie Überleben hat sich dadurch signifikant verbessert und molekulare Remissionen sind erzielbar – ein Schlüssel in Richtung Heilung, so Professor Hartmut Goldschmidt. Dennoch bleibt die Transplantation ein wichtiges Element der Therapie, insbesondere die Doppeltransplantation bei Hochrisiko-Patienten.

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Prof. Engelhardt
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Multiples Myelom: Längere Zeit krankheitsfrei mit neuen Wirkstoffkombinationen

Prof. Monika Engelhardt (Freiburg) im Gespräch – EHA 2017

Die erstaunlichen Ansprechraten, die mit verschiedenen Wirkstoffkombinationen bei der Behandlung des rezidivierten Multiplen Myeloms erreicht wurden, haben Prof. Engelhardt auf dem Europäischen Hämatologenkongress (EHA) besonders beeindruckt. So wurden Studien vorgestellt,  bei denen Patienten mit neuen Wirkstoffkombinationen über deutlich längere Zeit krankheitsfrei blieben.

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Kongressberichte

Multiples Myelom
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Carfilzomib beim rezidivierten/refraktären Myelom: Infusion besser nur einmal pro Woche?

Carfilzomib beim RRMM: Infusion besser nur einmal pro Woche? – ASCO Meeting 2018

Die einmal wöchentliche Infusion von Carfilzomib mit Dexamethason (Kd) bei Patienten mit rezidivertem/refraktärem Myelom (RRMM) ist laut Ergebnissen der CHAMPION-Studie effizient. In der A.R.R.O.W. Phase 3-Studie wird überprüft, ob eine Applikation von Kd einmal wöchentlich der bisher zugelassenen zweimal wöchentlichen Gabe überlegen ist.  Fachberatung: Prof. Hartmut Goldschmidt (Heidelberg)  

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Pomalidomid erhöht progressionsfreies Überleben beim Lenalidomid-refraktären multiplen Myelom

Pomalidomid beim Lenalidomid-refraktären multiplen Myelom – ASCO 2018

Immer mehr Patienten mit multiplem Myelom sind gegenüber der Therapie mit Lenalidomid (LEN) refraktär. In einer Phase 3-Studie wird überprüft, ob Pomalidomid, Bortezomib und Dexamethason das progressionsfreie Überleben bei zuvor mit LEN behandelten Patienten verlängern. Als Vergleich diente die Therapie mit Bortezomib plus Dexamethason.  Fachberatung: Prof. Hartmut Goldschmidt (Heidelberg)  

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Daratumumab, Carfilzomib plus Dexamethason beim refraktären/rezidivierten multiplen Myelom

Daratumumab, Carfilzomib plus Dexamethason beim RR multiplen Myelom – ASCO Meeting 2018

Patienten mit refraktärem/rezidiviertem multiplen Myelom (RRMM), die nicht auf die Therapie mit Lenalidomid ansprechen, haben eine schlechte Prognose. Die Kombination aus Daratumumab, Carfilzomib und Dexamethason könnte diesen Patienten helfen. Das Sicherheitsprofil dieser Therapie wird gerade in einer Phase I-Studie überprüft. Fachberatung: Prof. Hartmut Goldschmidt (Heidelberg)  

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Multiples Myelom: Risikofaktoren für Frühmortalität und schwerwiegende Infektionen während der Induktionstherapie

Gepoolte Analyse von drei Phase-III-Studien – DGHO 2017
Die frühe Mortalität beträgt bei einem neu diagnostizierten multiplen Myelom bis zu 10%. Infektionen sind eine Hauptursache für die frühe Mortalität während der Induktionstherapie. Um bessere Vorhersagen zum möglichen Auftreten einer Infektion während der Induktionstherapie bei transplantationsfähigen Patienten treffen zu können, wurden Patientendaten aus drei klinischen Phase-III-Studien gepoolt. Die identifizierten Risikofaktoren wurden auf dem DGHO 2017 präsentiert. Fachberatung: Prof. Hartmut Goldschmidt, Heidelberg.

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Multiples Myelom: Systematisches Screening auf BRAF-Mutation in Hochrisikopatienten

Identifikation von Kandidaten für eine individualisierte Behandlung – DGHO 2017
Trotz Verbesserungen in der Erstlinientherapie des Multiplen Myeloms treten Rezidive auf. Zielgerichtete Arzneimittel werden auf Grund der komplexen genetischen Architektur der Krankheit bisher nicht eingesetzt. Die Identifikation einer BRAF V600E-Mutation beim MM macht Hoffnung auf den Einsatz von BRAF-Inhibitoren, die beim malignen Melanom zu bemerkenswerten Therapieerfolgen führten. Auf dem DGHO 2017 zeigt eine deutsche Studie die Wichtigkeit eines fokussierten Screenings auf BRAF-Mutationen bei Hochrisiko MM-Patienten. Fachberatung: Prof. Hartmut Goldschmidt, Heidelberg.

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Multiples Myelom: Vergleich der Effektivität zweier Lenalidomid-basierter Induktionstherapien

Analyse der Ansprechraten in Transplantations-geeigneten, neu diagnostizierten Patienten
Auf dem DGHO 2017 wurden Daten zum Vergleich zweier Lenalidomid-basierter Induktionstherapien bei transplantationsgeeigneten Patienten mit multiplem Myelom präsentiert. Im Fokus der Phase-III-Studie stand die Rate des kompletten Ansprechens (CR) nach Induktion. Fachberatung: Prof. Hartmut Goldschmidt, Heidelberg.

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Lenalidomid-Erhaltungstherapie beim multiplen Myelom auch nach komplettem Ansprechen?

Neu diagnostiziertes multiples Myelom – ASH Meeting 2017
Lohnt sich eine Erhaltungstherapie auch nach Erreichen des kompletten Ansprechens hinaus bei Patienten mit neu diagnostizierten multiplen Myelom? Eine Phase III-Studie liefert dazu nun erste Ergebnisse.

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Multiples Myelom: Doppelte versus einfache autologe Stammzelltransplantation

Transplantation bei neu diagnostiziertem MM  – ASH Meeting 2017
Ist die doppelte autologe Stammzelltransplantation bei Patienten mit neu diagnostiziertem multiplen Myelom effektiver als die einfache? Die Ergebnisse einer Phase III Studie sprechen, hinsichtlich progressionsfreiem- und Gesamtüberleben, dafür.

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BCMA-Antikörper als neue Therapie beim multiplen Myelom?

Refraktäres/rezidiviertes  mulitples Myelom – ASH Meeting 2017
Der Anti-BCMA Antikörper GSK2857916 könnte eine neue Therapieoption für Patienten mit refraktärem/rezidiviertem mulitplem Myelom darstellen. Eine Phase I-Studie demonstrierte nun vielversprechende Ergebnisse hinsichtlich Ansprechrate sowie Tiefe und Dauer des Ansprechens.

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Smoldering Multiple Myeloma: Therapie bei Risikopatienten von Vorteil

Frühe Therapie beim Smoldering Multiple Myeloma – ASH Meeting 2017
Nicht bei allen Patienten mit Smoldering Multiple Myeloma (SMM) ist es ratsam, abzuwarten. Eine Phase II-Studie liefert nun neue Ergebnisse zur frühen Therapie mit  Carfilzomib, Lenalidomid und Dexamethason (KRd) mit anschließender Stammzelltransplantation bei Patienten mit hohem Progressionsrisiko dem SMM.

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Multiples Myelom: CAR-T-Zell-Konstrukt der zweiten Generation effizient und sicher

Einsatz von CAR-T-Zellen – ASH Meeting 2017
Der Einsatz von CAR-T-Zellen in hämatologischen Erkrankungen ist vielversprechend. CAR-T-Zellen der zweiten Generation könnten Effizienz und Sicherheit der Therapie dabei noch verbessern. Ein neues Konstrukt, bb2121, wurde nun in einer Phase I-Dosiseskalationsstudie untersucht.

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Daratumumab plus Standardtherapie verbessert progressionsfreies Überleben beim multiplen Myelom

Rezidiviertes/refraktäres multiples Myelom – ASH Meeting 2017
Daratumumab in Kombination mit der Standardtherapie bringt Vorteile hinsichtlich progressionsfreiem Überleben in Patienten mit rezidiviertem/refraktärem multiplen Myelom (MM). Ob auch Patienten mit neu diagnostiziertem MM von der Kombinationstherapie profitieren können, wurde nun in der ALCYONE Studie überprüft.

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Multiples Myelom: Daratumumab-Kombinations-Therapie verbessert progressionsfreies Überleben

Daratumumab-Kombinations-Therapie beim multiplen Myelom – EHA 2017

Der monoklonale Antikörper Daratumumab verlängert das Gesamtüberleben in Patienten mit refraktärem oder wiederkehrendem Myelom. Die Phase-3-Studie CASTOR untersuchte die Effizienz von Daratumumab in einer Kombinationstherapie mit Bortezomib und Dexamethason im Vergleich zu Bortezomib und Dexamethason alleine. Fachberatung: Prof. Hartmut Goldschmidt.

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Multiples Myelom: Mehrere gleichzeitige Chromosomen-Aberrationen verschlechtern Prognose

Hoch-Risiko-Faktoren beim Myelom – EHA 2017

Chromosomale Aberrationen gehen oft mit einer schlechten Prognose beim Multiplen Myelom einher. Unklar ist, inwiefern sich mehrere Hoch-Risiko-Abnormalitäten aufaddieren und eine genauere Aussage über die Prognose treffen können. Eine neue Studie überprüfte jetzt, ob ein kumulativer Effekt multipler HRAs in Patienten mit Multiplem Myelom existiert. Fachberatung: Prof. Hartmut Goldschmidt, Heidelberg.

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Multiples Myelom: Gute Ansprechraten bei Induktionstherapie mit Carfilzomib

Kombinationstherapie mit Proteasom-Inhibitor beim Multiplen Myelom – EHA 2017

Ein neuer Ansatz der Induktionstherapie beim Multiplen Myelom besteht aus der Kombination von vier unterschiedlichen Wirkstoffen, inklusive eines Proteasom-Inhibitors. In der UK NCRI Myeloma XI Phase-III Studie wurde überprüft, ob die Induktionstherapie mit dieser Viererkombination der herkömmlichen Dreierkombination überlegen ist. Fachberatung: Prof. Hartmut Goldschmidt, Heidelberg.

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Nachrichten zum Multiplen Myelom

Blut- und Lymphdrüsenkrebs: Bei Pemphigus häufiger

Das Risiko für chronische Leukämie, multiples Myelom und Non-Hodgkin-Lymphome ist bei Patienten mit Pemphigus erhöht.

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Antikörpertherapie bei multiplem Myelom

Wenn bei Patienten mit neu diagnostiziertem multiplem Myelom eine Stammzelltransplantation nicht in Frage kommt, kann zur bisherigen Standardtherapie ein Antikörper hinzugefügt werden.

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Multiples Myelom: Minimale Restkrankheit nach autologer Stammzelltransplantation

Mit einer weiterentwickelten Methode noch besser diagnostizierbar
(Nachricht für Fachpublikum)

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Service

Linktipps

Wir haben für Patienten und Interessierte einige Linktipps zum Thema Multiples Myelom zusammengestellt.

Broschüren

Informative Broschüren für Patienten zum Thema Multiples Myelom finden Sie in unserem Service-Bereich. 

Beratung durch die Landeskrebsgesellschaften

Beratung durch die Landeskrebsgesellschaften zum Thema Multiples Myelom finden Sie hier. 

Fotonachweis: xrender - fotolia.com (Headerbild)

Letzte inhaltliche Aktualisierung am: 19.12.2017

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Aktualisiert am: 17.07.2018 13:00