Das Multiple Myelom, auch Morbus Kahler genannt, ist eine bösartige Tumorerkrankung aus der Gruppe der Non-Hodgkin-Lymphome. Das Multiple Myelom entsteht durch die Entartung einer einzigen Plasmazelle, deren Klone sich im Knochenmark ausbreiten. Ist nur ein einzelner Tumor aus Plasmazellen vorhanden, spricht man von einem Plasmozytom. Das Multiple Myelom ist selten, gehört aber zu den häufigsten Tumoren von Knochen und Knochenmark.
Das Multiple Myelom ist selten, gehört aber zu den häufigsten Tumoren von Knochen und Knochenmark. Etwa drei bis vier Neuerkrankungen pro 100.000 Einwohner werden jährlich verzeichnet. Hier finden Sie Informationen zur Häufigkeit, Ursache, Diagnose, Therapieindikation und Therapie des Multiplen Myeloms.
Prof. Einsele erläutert die Bedeutung neuer Therapieansätze für die Behandlung des Multiplen Myeloms. Zudem berichtet er über die Häufigkeit und den Verlauf der Erkrankung und beschreibt was für die Lebensqualität der Patienten mit Multiplen Myelom wichtig ist. Mit freundlicher Unterstützung von Amgen.
Das Multiple Myelom ist selten, gehört aber zu den häufigsten Tumoren von Knochen und Knochenmark. Hier finden Sie weitere Informationen zum Krebs im Knochenmark. Mit freundlicher Unterstützung der Bristol-Myers Squibb GmbH & Co. KGaA.
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Umgang mit neuen Wirkstoffen in der Diskussion – EHA-Kongress 2017
Unsere Experten erläutern und diskutieren den aktuellen Stand in der Diagnostik und Therapie des Multiplen Myeloms. Dabei verweist Prof. Dr. Blau auf die hierzulande einmalige Situation, dass alle zugelassenen Therapien auch für alle Patienten zur Verfügung stehen und von den Krankenkassen bezahlt werden. Prof. Dr. Goldschmidt mahnt an, über der medikamentösen Therapie nicht die persönliche Betreuung und das Gespräch mit dem Patienten zu vergessen. Prof. Dr. Engelhardt berichtet u.a. von neuen Scores zur eindeutigeren Klassifizierung der Erkrankung, um Über- und Untertherapien zu vermeiden.
Aktuelles zur Diagnostik und Therapie multipler Myelome
Innerhalb kurzer Zeit wurden zahlreiche neue Substanzen und Kombinationstherapien für die Therapie des multiplen Myeloms zugelassen. Unter anderem gibt es jetzt auch die Möglichkeit der Immuntherapie bei Myelom-Patienten. Führende Experten diskutieren und evaluieren die neuen Behandlungsmöglichkeiten in einer Expertenrunde auf dem ASH-Kongress 2016.
Die Therapiemöglichkeiten haben sich beim Multiplen Myelom in den letzten Jahren deutlich verbessert. Unsere Experten diskutieren im Rahmen des EHA 2016 über die neuesten Substanzen und ihre Einsatzmöglichkeiten.
Hier finden Sie in komprimierter Form die wichtigsten Ergebnisse des Expertengesprächs Multiples Myelom von 2016. Themen waren u.a. Diagnostik, Klassifikation und Therapie dieser Entität. Die Statements zu den Behandlungsoptionen basieren auf aktuellen Erkenntnissen aus wissenschaftlichen Studien und Erfahrungen aus der klinischen Praxis.
Interview mit Prof. Goldschmidt (Heidelberg) – EHA 2017
Prof. Goldschmidt erläutert, inwiefern sich die Therapie von Myelom-Patienten heute auf der Basis neuer Erkenntnisse verändert hat. So unterscheidet sich die Behandlung von jüngeren, fitten Patienten von älteren, die oft schon als „frail“ (gebrechlich, schwach) eingestuft werden.
Prof. Dietger Niederwieser (Leipzig) im Interview – EHA 2017
Neue Ansätze in der Gen- und Immuntherapie versprechen große Veränderungen bei der Behandlung der Akuten Lymphatischen Leukämie – so Prof. Dietger Niederwieser im Interview vom Europäischen Hämatologenkongress: Das immer bessere Verständnis des Immunsystems führe dazu, dass künftig neue Medikamente entwickelt würden, die viel wirksamer sein werden als bisherige Therapien. Nichtsdestotrotz hat für Niederwieser die Stammzelltransplantation weiterhin ihre Berechtigung.
Interview mit Dr. Hans Salwender (Hamburg) – EHA 2017
In den letzten Jahren hat es viele neue Substanzen gegeben, die – meist kombiniert mit Lenalidomid und Dexamethason – beim rezidivierten multiplen Myelom eingesetzt wurden. Aktuelle Daten bestätigen nun die Wirksamkeit dieser Substanzen mit verschiedenen Kombinationspartnern. Für die Therapie bedeutet dies, dass es zugelassene Kombinationen geben wird und der Arzt individueller auswählen kann.
Proteasominhibitoren sind eine etablierte Therapieoption in der Erstbehandlung und im Rezidiv des multiplen Myeloms. Carfilzomib ist ein Proteasominhibitor der neuen Generation, dessen Stellenwert auf dem DGHO im Rahmen eines Amgen-Symposiums diskutiert und von Prof. Dr. Ralph Naumann und Dr. Hans Salwender im Kurzinterview kommentiert wurde. Mit freundlicher Unterstützung der Amgen GmbH
Im Gespräch: Dr. Hans Salwender (Hamburg), ASH-Kongress 2016
Auf Parameter, die bei der Verabreichung des Antikörpers Elotuzumab bei Patienten mit einem Multiplen Myelom zu achten sind, geht Dr. Salwender im Interview auf dem ASH-Kongress 2016 ein. Dabei ist die gute Verträglichkeit ein zentrales Kriterium. Mit freundlicher Unterstützung der Bristol-Myers Squibb GmbH & Co. KGaA
Im Gespräch Prof. Christoph Scheid (Köln), ASH Annual Meeting 2016
Anhand neuer Daten vom ASH-Kongress 2016 erläutert Prof. Scheid wie Myelom-Patienten von Kombinationstherapien profitieren: Die krankheitsfreie Zeit ist deutlich verlängert, selbst nach mehreren Rückfällen lässt sich die Erkrankung oft noch stabil halten. In der Primärtherapie des multiplen Myeloms bleibt die Hochdosistherapie allerdings weiterhin die Standardtherapie.
Die zielgerichtete Therapie mit monoklonalen Antikörpern ist bei verschieden Krebserkrankungen etabliert, beim Multiplen Myelom ist dieses Prinzip neu. Elotuzumab ist der erste Antikörper, der in Kombination mit einer Standardtherapie in zwei Phase-III-Studien untersucht wurde und dabei eine gute Wirksamkeit und Verträglichkeit gezeigt hat. Mit freundlicher Unterstützung von Bristol-Myers Squibb GmbH & Co. KGaA.
Im Gespräch: Dr. Hans Salwender (Hamburg), ASH Annual Meeting 2016
Auf dem ASH Annual Meeting 2016 gab es Updates zu Therapien mit Daratumumab, Pembrolizumab, Carfilzomib und Venetoclax. Dr. Salwender ordnet die neuen Daten in den Behandlungskontext ein und gibt einen Überblick über weitere Behandlungsoptionen wie der Hochdosistherapie und der Tandem-Transplantation. Des weiteren geht er auf Studien zu neuen Substanzen wie Nelfinavir und Selinexor ein.
Im Gespräch: Prof. Hartmut Goldschmidt (Heidelberg), DGHO 2016
Prof. Goldschmidt blickt während des DGHO 2016 auf erfolgreiche Heidelberger Patiententage zurück und berichtet von vielfältigen Neuerungen in der Therapie des multiplen Myeloms.
Im Gespräch: Prof. Hartmut Goldschmidt (Berlin), DGHO 2016
Auf dem DGHO wurde ein neuer Antikörper für die Therapie des mutltiplen Myeloms vorgestellt. Er ist spezifischer und aktiviert das Immunsystem stärker als bisherige Antikörper. Prof. Goldschmidt hofft, dass der, Antikörper bereits 2017 in die klinische Erprobung kommt. Außerdem spricht er die aktuellen Behandlungsstragtegien beim multiplen Meylom an.
Antikörpertherapie bei multiplem Myelom - EHA 2016
Prof. Dr. Katja Weisel (Tübingen) und Prof. Dr. Monika Engelhardt (Freiburg) sprechen im Video-Interview über die Datenlage zum neuartigen und ersten zugelassenen monoklonalen Antikörper Elotuzumab und dessen Stellenwert in der Rezidivtherapie des multiplen Myeloms. Mit freundlicher Unterstützung der Bristol-Myers Squibb GmbH & Co. KGaA
Im Gespräch: Prof. Hartmut Goldschmidt (Heidelberg), EHA 2016
Prof. Goldschmidt geht im Interview u.a. auf eine Studie ein, die zeigte, dass die Wirkung des CD38-Antikörpers Daratumumab in Kombination mit immunmodulatorischen Substanzen das Leben von Patienten mit einem Multiplen Myelom signifikant verlängert. Ein Forschungsschwerpunkt bleibt jedoch die Identifizierung neuer Biomarker für Therapieentscheidungen.
Im Gespräch: Prof. Monika Engelhardt (Freiburg), EHA 2016
Ein Vorteil des Proteasom-Inhibitors Carfilzomib ist, so Prof. Engelhardt, seine geringe Neurotoxizität. Weiterhin wurden in Studien zum Multiplen Myelom Kombinationspartner sowie Therapieregime für den Inhibitor untersucht. Zudem wurden auf dem EHA 2016 Daten präsentiert, die zeigen, dass Stammzelltransplantationen wichtig sind, um eine tiefe Remission zu erreichen.
Am Rande des 3. Steglitzer Krebsforums haben wir Prof. Antonio Pezzutto, ärztlicher Leiter des Campus Benjamin Franklin der Charité getroffen. Im Gespräch mit uns erklärt er, wie Therapieentscheidungen mit Hilfe von Tumorboards getroffen werden und welche neuen Therapiemöglichkeiten es für Leukämien, Lymphome und das multiple Myelom gibt.
Im Gespräch: Prof. Nicolaus Kröger (Hamburg), DKK 2016
Die autologe Stammzelltransplantation ist seit vielen Jahren die Standardtherapie für jüngere Patienten mit Multiplem Myelom. Prof. Kröger spricht im Interview über den Stellenwert der autologen Stammzelltransplantation im Vergleich zu anderen Therapieformen und äußert sich konkret zu Kriterien der Therapiewahl und zur Stammzellenmobilisierung. Mit freundlicher Unterstützung der Sanofi-Aventis Deutschland GmbH
Prof. Monika Engelhardt (Freiburg) im Gespräch – EHA 2017
Die erstaunlichen Ansprechraten, die mit verschiedenen Wirkstoffkombinationen bei der Behandlung des rezidivierten Multiplen Myeloms erreicht wurden, haben Prof. Engelhardt auf dem Europäischen Hämatologenkongress (EHA) besonders beeindruckt. So wurden Studien vorgestellt, bei denen Patienten mit neuen Wirkstoffkombinationen über deutlich längere Zeit krankheitsfrei blieben.
Im Gespräch: Prof. Hartmut Goldschmidt (Berlin), DGHO 2016
In den letzten Jahren wurden in Deutschland 7 neue Medikamente für die Behandlung des multiplen Myeloms zugelassen, so viele wie für keine andere Krebserkrankung, sagt Prof. Goldschmidt. Jetzt, so betont er, ist es wichtig die effektivsten Therapiesequenzen zu ermitteln. Dabei darf die Lebensqualität der Patienten nicht aus den Augen verloren werden.
Im Gespräch: Prof. Monika Engelhardt (Freiburg), EHA 2016
Das multiple Myelom ist aufgrund der Zulassung neuer Medikamente besser behandelbar, so Prof. Monika Engelhardt. Zudem lässt sich die Therapie zunehmend individuell auf den Patienten abstimmen, da neue Kombinationsmöglichkeiten von Medikamenten geprüft worden sind. Um eine Therapieentscheidung zu treffen, spielt die Patientenfitness eine große Rolle
Neuer Wirkmechanismus von IMiDs entdeckt - DGHO 2016 Der molekulare Mechanismus, der für die Anti-Tumoreffekte und für die bekannte Teratogenität der Immunmodulatoren (IMiDs) verantwortlich ist, war nur teilweise verstanden. Eine deutsche Studie konnte nun eine Destabilisierung der onkogenen Proteine CD147 und MCT1 als grundlegenden Mechanismus nachweisen. Fachberatung: Prof. Hartmut Goldschmidt (Heidelberg)
Stammzelltransplantation im hohen Alter - DGHO 2016 Etwa die Hälfte der Myelompatienten ist bei Erstdiagnose über 70 Jahre alt. Eine kleine Studie aus Deutschland ging der Frage nach, ob die Hochdosistherapie plus autologe Stammzelltransplantation für diese Altersgruppe geeignet ist oder doch ein hohes Risiko darstellt. Fachberatung: Prof. Hartmut Goldschmidt (Heidelberg)
Neue CD38-Antikörper beim Multiplen Myelom - DGHO 2016 Beim DGHO wurden erste vielversprechende Zwischenergebnisse einer laufenden Phase I/IIb-Dosisfindungsstudie mit dem CD38-Antikörper MOR202 allein oder in Kombination mit Immunmodulatoren (IMiDs) beim rezidivierten/refraktären Multiplen Myelom präsentiert. Fachberatung: Prof. Hartmut Goldschmidt (Heidelberg)
Therapieoptimierung der Stammzelltransplantation – ASH 2016 Beim multiplen Myelom (MM) untersuchen derzeit einige Studiengruppen den Nutzen einer intensivierten Konsolidierung nach autologer Stammzelltransplantation (ABSZT). Besonders erwartet wurden die ersten Ergebnisse der großen US-Studie BMT CTN 0702 (StaMINA), die als „Late Breaker“ auf dem ASH präsentiert wurden. Fachberatung: Prof. Goldschmidt (Heidelberg).
Registerstudie: Stammzelltransplantation bei Älteren - ASH 2016 Durch adäquate Patientenselektion können heutzutage auch medizinisch fitte Patienten im Alter von 65 bis 70 und teilweise auch über 70 Jahren erfolgreich transplantiert werden. Dazu wurde beim ASH eine große Registerstudie der EBMT (European Group for Blood and Marrow Transplantation) präsentiert. Fachberatung: Prof. Goldschmidt (Heidelberg).
Lenalidomid-Erhaltung beim multiplen Myelom – ASH 2016 Eine große Phase-III-Studie evaluierte die Lenalidomid-Erhaltung bis zum Progress bei transplantierten und nicht transplantierten Myelom-Patienten. Die Erhaltungstherapie verlängerte das progressionsfreie Überleben signifikant, insbesondere, wenn die Lenalidomid-Therapie über 12 Monate gegeben werden konnte. Fachberatung: Prof. Goldschmidt (Heidelberg).
Biomarker für Hochrisiko-SMM – ASH 2016 Paiva et al. entwickelten einen immunphänotypischen Algorithmus zur Identifizierung von asymptomatischen Patienten mit Smoldering Myelom (SMM) und einem hohen Risiko für einen Übergang in ein aktives Myelom (Hochrisiko-SMM mittels multiparetischer Durchflusszytometrie. Fachberatung: Prof. Goldschmidt (Heidelberg).
Erstlinientherapie des multiplen Myeloms – ASH 2016 Die Hochdosistherapie mit autologer Stammzelltransplantation ist Standard bei fitten Myelom-Patienten bis 65 Jahren. In Anbetracht der wirksamen neuen Substanzen wird der Stellenwert der ABSZT nunmehr in Frage gestellt. Eine Phase-III-Studie verglich die ABSZT mit Bortezomib-haltiger Chemotherapie. Fachberatung: Prof. Goldschmidt (Heidelberg).
CD38-Antikörper beim rezidiviertem Multiplen Myelom
Ein Highlight auf dem EHA 2016 war Daratumumab, der als einzige Immuntherapie beim Multiplen Myelom Einzelsubstanzwirkung zeigte. In der aktuellen POLLUX-Studie überzeugt der CD38-Antikörper auch in Kombination mit Lenalidomid mit einer bislang beim Myelom noch unerreichten Reduktion des Progressionsrisikos. Fachberatung:Prof. Hartmut Goldschmidt, Heidelberg.
Die GEM2005-Studie untersuchte, ob man auf das nebenwirkungsträchtige Alkylanz unter Ersatz mit Thalidomid verzichten könnte. Eine frühere Auswertung dieser Studie wurde 2010 publiziert (Mateos et al. Lancet Oncol. 2010). Beim EHA wurde nun das 6-Jahres-Update präsentiert. Fachberatung: Prof. Hartmut Goldschmidt, Heidelberg.
Prognostische Bedeutung des MRD-Monitorings – EHA 2016
Das Erreichen einer nicht nachweisbaren minimalen Resterkrankung wird beim Multiplen Myelom mit einer günstigeren Prognose assoziiert. Eine beim EHA 2016 präsentierte spanische Studie lieferte weitere Erkenntnisse zur prognostischen Bedeutung des MRD-Monitorings mittels Durchflusszytometrie. Fachberatung:Prof. Hartmut Goldschmidt, Heidelberg.
Kombinationstherapie bei vorbehandelten Patienten – ASCO Annual Meeting 2016
Daratumumab wurde kürzlich von der EMA als Monotherapie bei stark vorbehandelten Myelom-Patienten zugelassen. Aufgrund der relativ guten Verträglichkeit bieten sich eine Reihe von Kombinationsmöglichkeiten an, die derzeit geprüft werden; so z.B. in der beim ASCO 2016 präsentierten CASTOR-Studie. Fachberatung: Prof. Hartmut Goldschmidt, Heidelberg.
Erhaltungstherapie nach Transplantation – ASCO Annual Meeting 2016
Eine Lenalidomid-Erhaltungstherapie nach autologer Stammzelltransplantation verbessert das Progressionsrisiko signifikant; die Daten zum Gesamtüberleben (OS) waren bisher nicht eindeutig. Mit der vorliegenden Metaanalyse konnte nun auch ein längeres OS bestätigt werden. Fachberatung: Prof. Hartmut Goldschmidt, Heidelberg.
