Lungenkrebs, auch Lungenkarzinom oder Bronchialkarzinom genannt, ist eine häufige Krebserkrankung. Jährlich erkranken in Deutschland über 50.000 Menschen an Tumoren der Lunge oder Bronchien. Am häufigsten sind sogenannte nicht-kleinzellige Lungenkarzinome (NSCLC); sie machen rund 75-80 Prozent aller Bronchialkarzinome aus. Auslöser ist in vielen Fällen das Rauchen. Informieren Sie sich hier über Ursachen, Vorbeugung, Symptome, Diagnose und Therapie von Lungenkrebs.
Es gibt verschiedene Arten von Bronchialkarzinomen. Besonders bösartig ist das sogenannte kleinzellige Lungenkarzinom. Da die überwiegende Mehrheit der Lungenkrebserkrankungen durch Rauchen ausgelöst wird, ist die wirksamste Vorbeugung, das Rauchen aufzugeben oder erst gar nicht damit anzufangen. Wir haben für Patienten, Angehörige und Interessierte Basisinformationen zu Symptomen, Vorbeugung, Diagnose und Therapie von Lungenkrebs zusammengestellt.
Wird Alectinib künftig der neue Therapiestandard beim ALK-positiven NSCLC?
Unsere Experten stellen neueste Daten zu Lungentumoren vor, die auf dem ASCO 2017 präsentiert wurden, darunter Erkenntnisse zum ALK-positiven NSCLC, zur TKI-Inhibition beim NSCLC, zur Chemotherapie beim älteren Lungenkrebspatienten und zu seltenen Tumorentitäten wie Thymuskarzinom.
Wie verändert der Einsatz von Immuntherapien und zielgerichteten Wirkstoffen das Therapiemanagement in der Onkologie? Dieses Thema diskutierten Experten aus Pneumologie, Urologie, Onkologie und Palliativmedizin am Beispiel des Lungen-, Nierenzell- und Kopf-Hals-Karzinoms.
Fortbildung NSCLC - sammeln Sie jetzt online CME-Punkte
Zielgerichtete Therapien und Immuntherapien beleben beim fortgeschrittenen NSCLC die Therapielandschaft. PD Dr. Niels Reinmuth stellt dazu neue Studiendaten vom Europäischen Krebskongress vor. Im Anschluss können Sie einen CME-Test absolvieren. Mit freundlicher Unterstützung der I-MED-Institute GmbH. >>Zum Beitrag auf www.i-med.institute
DKK 2016: Wichtige Neuerungen im Bereich der Chemotherapie
Im Expertengespräch beim diesjährigen DKK wurde über die Optionen der Therapie mit der Kombination nab-Paclitaxel-Carboplatin bei NSCLC diskutiert. Ein weiteres wichtiges Thema war das wöchentliche Schema bei Taxanen, auch in Kombination mit einer Strahlentherapie, das gegenüber dem dreiwöchentlichen Schema einige Vorteile bietet.
2015 wurde die Immuntherapie beim NSCLC zugelassen. In der Expertenrunde anlässlich des DKK wurden die Behandlungsmöglichkeiten mit Checkpoint- Inhibitoren bei Plattenepithel- und Adenokarzinomen diskutiert. Zudem wurden die Bedeutung der PD-L1-Expression sowie das Management von Toxizitäten besprochen.
Prof. Wolfgang Schütte (Halle) im Interview auf dem ASCO Annual Meeting 2017
Prof. Schütte fasst die neuen Erkenntnisse zur Lungenkrebstherapie vom ASCO-Kongress 2017 zusammen. Er betont, dass zielgerichtete Therapien auch bei seltenen Mutationen (z.B. Exon-18) des NSCLCs wirksam sind. Außerdem erklärt er, dass eine Immuntherapie sowohl beim SCLC als auch beim Mesotheliom in Frage kommt. Beim Mesotheliom hält er sie sogar für besonders vielversprechend.
Im Gespräch: Prof. Martin Reck (Grosshansdorf) - ELCC 2017
Der ELCC hat sich in den vergangenen Jahren als Plattform für den intensiven Austausch zwischen Experten aus zahlreichen Ländern und aus allen relevanten Fachrichtungen etabliert. Im Fokus der Diskussionen standen neueste Erkenntnisse aus den Bereichen Genetik, Diagnostik und Therapie des Lungenkarzinoms, von denen Prof. Reck einige Highlights vorstellt.
Die Liquid Biopsy als noch junge diagnostische Methode in der Onkologie ist in der klinischen Praxis angekommen. Dr. Markus Tiemann, Hämatopathologisches Institut Hamburg, erörtert das Spektrum der möglichen Einsatzgebiete und die Bandbreite detektierbarer Mutationen mit dem Verfahren. Zudem stellt der Experte die weitreichenden Auswirkungen der Liquid Biopsy auf die Therapie solider Tumoren dar.
Einsatz von Checkpoint-Inhibitoren beim fortgeschritten NSCLC
Auf der Nationalen NSCLC-Akademie in Hamburg wurden praxisrelevante Fragen zum Einsatz von Immuncheckpoint-Inhibitoren diskutiert. Die Zulassungserweiterung für Pembrolizumab auf Patienten mit einer PD-L1-Expression ≥50% in der Erstlinientherapie bringt Veränderungen in Bezug auf die Biomarkerbestimmung, das Therapiemanagement und Therapiealgorithmen mit sich.
Im Gespräch: Prof. Frank Griesinger (Oldenburg), DGP 2017
Prof. Frank Griesinger erläutert einige Schwerpunkte des DGP-Kongresses 2017: Daten belegen, dass zielgerichtete Therapien und Immuntherapien in der Regel nebenwirkungsärmer sind als klassische Chemotherapien. Immer mehr Patienten können in der Erstlinientherapie des Lungenkarzinoms chemotherapiefrei behandelt werden und davon profitieren.
Im Gespräch: Dr. David Heigener (Großhansdorf), DGP 2017
Palliative Therapie ist keine Konkurrenz zur kurativen Therapie – im Gegenteil – sie sollte unterstützend eingesetzt werden, so Dr. Heigener im Interview auf dem DGP-Kongress in Stuttgart. Außerdem betont er, dass eine optimale palliative Therapie nur durch ein Team mit Experten aus verschiedenen Fachrichtungen gewährleistet ist.
Im Gespräch: Dr. David Heigener (Großhansdorf), DGP 2017
Palliative Therapie ist keine Konkurrenz zur kurativen Therapie – im Gegenteil – sie sollte unterstützend eingesetzt werden, so Dr. Heigener im Interview auf dem DGP-Kongress in Stuttgart. Außerdem betont er, dass eine optimale palliative Therapie nur durch ein Team mit Experten aus verschiedenen Fachrichtungen gewährleistet ist.
Im Gespräch: Prof. Frank Griesinger (Oldenburg), DGP 2017
Prof. Frank Griesinger erläutert einige Schwerpunkte des DGP-Kongresses 2017: Daten belegen, dass zielgerichtete Therapien und Immuntherapien in der Regel nebenwirkungsärmer sind als klassische Chemotherapien. Immer mehr Patienten können in der Erstlinientherapie des Lungenkarzinoms chemotherapiefrei behandelt werden und davon profitieren.
Die zu Anfang des Jahres herausgegebene aktualisierte Version der TNM-Klassifikation definiert u.a. das Thema Oligometastasierung neu. Dies war ein Schwerpunkt beim Thoraxonkologie – Update 2017. Wie wichtig ist die Unterscheidung nach Anzahl der Metastasen für die Prognose der Patienten und die Auswahl der geeigneten Therapie? Dr. Dickgreber dazu im Interview.
Prof. Frank Griesinger, Oldenburg, hat für seine Initiative um die Plattform „CRISP“ zur verbesserten Erfassung der Daten von Patienten mit fortgeschrittenem nichtkleinzelligen Lungenkarzinom (NSCLC) den Innovationspreis der Studien-gGmbH der Arbeitsgemeinschaft Internistische Onkologie (AIO) in der Deutschen Krebsgesellschaft e.V. erhalten. Die neue Plattform leistet einen wichtigen Beitrag zur nachhaltigen Verbesserung der Situation von NSCLC-Patienten. Mehr zu den Inhalten und Zielen im Interview.
Prof. Schütte erörtert wichtige Highlights des Thoraxonkologie-Updates 2017, darunter die neuen Daten zum Einsatz der Immuntherapie in der Erstlinienbehandlung des nichtkleinzelligen Lungenkarzinoms (NSCLC). Zudem fasst der Experte die wichtigsten Ergebnisse zu den neuen therapeutischen Möglichkeiten nach Resistenzentwicklung bei NSCLC-Patienten mit Treibermutationen zusammen und benennt die diagnostischen Konsequenzen im Hinblick auf die neuen Therapien.
Prof. Thomas, Heidelberg, erörtert im Interview die wichtigsten Themen und Zielgruppen des Symposiums Thoraxonkologie – Update 2017 vom 17.-18. Februar in Heidelberg. Wie der Experte betont, ermöglicht die Veranstaltung den breiten interdisziplinären Austausch zu wichtigen praxisrelevanten Fragen der Thoraxonkologie. Auf der Tagesordnung stehen u.a. neue Behandlungsansätze in der Immunonkologie sowie aktuelle molekulare Therapieoptionen und Diagnostiken.
Im Gespräch: Prof. Martin Reck (Großhansdorf), AIO - Herbstkongress 2016
Tumormarker beeinflussen den therapeutischen Alltag in einem zunehmend stärkeren Maße. NSCLC-Patienten mit einer ROS1-Translokation zeigen bei einer zielgerichteten Therapie mit Crizotinib eine 1-Jahresüberlebensrate von 80 Prozent. Daher plädiert Prof. Martin Reck im Interview dafür, die Testung auf ROS1 durchzuführen, da sehr gute therapeutische Möglichkeiten mittlerweile vorhanden sind. Mit freundlicher Unterstützung der Pfizer Pharma GmbH in Kooperation mit der Merck Serono GmbH.
Im Gespräch: Prof. Martin Reck (Grosshansdorf) und Dr. David Heigener (Grosshansdorf) ESMO 2016
Auf dem diesjährigen ESMO-Kongress in Kopenhagen wurden interessante, neue Daten zur Zweitlinientherapie mit Nintedanib + Docetaxel beim Adenokarzinom der Lunge zum europäischen Patientenkollektiv präsentiert. Die Autoren Prof. Martin Reck und Dr. David Heigener (LungenClinic, Grosshansdorf) erläutern die Ergebnisse und ordnen diese in die Therapiesituation beim fortgeschrittenen NSCLC in der Zweitlinie ein. Mit freundlicher Unterstützung von Boehringer Ingelheim
Prof. Martin Reck präsentiert am Rande des ESMO 2016 die neuen Daten der KEYNOTE-024-Studie, die Wirksamkeit und Verträglichkeit von Pembrolizumab und Chemotherapie bei nicht-vorbehandelten NSCLC-Patienten mit metastasiertem Lungenkarzinom und hoher PD-L1-Expression verglich. Die gezeigten Ergebnisse könnten Therapie und Diagnostik beim fortgeschrittenen NSCLC schon kurzfristig verändern, so das Fazit.
Stellenwert von Nintedanib plus Docetaxel bleibt unverändert hoch
PD Dr. Fuchs erläutert den aktuellen Stellenwert der Kombination von Nintedanib plus Docetaxel in der Zweitlinie bei NSCLC-Patienten mit einem fortgeschrittenen Adenokarzinom. Im Kontext anderer Therapieoptionen, die aktuell auf dem Krebskongress in Chicago diskutiert wurden, beleuchtet er das Potential von Nintedanib plus Docetaxel als effektive Therapieoption für Adenokarzinompatienten, insbesondere für Patienten mit aggressivem Krankheitsverlauf. Mit freundlicher Unterstützung von Boehringer Ingelheim
ASCO Annual Meeting 2016: Effektivität von Checkpoint-Inhibitoren
In der CHECKMATE-032-Studie wurde die Wirksamkeit von Nivolumab allein oder in Kombination mit Ipilimumab in der Therapie des rezidivierten kleinzelligen Lungenkarzinoms untersucht. Bei anderen Tumorentitäten konnten die beiden Immun-Checkpoint-Inhibitoren bereits gute therapeutische Wirksamkeiten zeigen. Fachberatung: Dr. Sylvia Gütz (Leipzig)
Prof. Rainer Wiewrodt (Münster) – ASCO Annual Meeting 2016
Auf dem ASCO 2016 stellt Prof. Wiewrodt neue Daten zur Lebensqualität und zum Nebenwirkungsmanagement aus dem Head-to-Head-Vergleich der beiden Tyrosinkinase-Inhibitoren, Afatinib und Gefitinib, zur Behandlung von Patienten mit fortgeschrittenem Lungenkarzinom und EGFR-Mutationen vor. Mit freundlicher Unterstützung von Boehringer Ingelheim
Im Gespräch: Prof. Wolfgang Schütte (Halle), ASCO Annual Meeting 2016
Bei der Behandlung von nicht-kleinzelligem Lungenkrebs (NSCLC) haben Immuntherapien in der Zweitlinie den Therapiestandard grundlegend verändert. Auf dem amerikanischen Krebskongress 2016 in Chicago wurden aktuelle Daten präsentiert, die eine gute Wirksamkeit einer doppelten Checkpoint-Blockade bei geringer Toxizität belegen. Mit freundlicher Unterstützung von BMS.
Im Gespräch: Prof. Wolfgang Schütte (Halle), ASCO Annual Meeting 2016
Prof. Wolfgang Schütte (Halle) erläutert am Rande des amerikanischen Krebskongresses die Bedeutung der Immuntherapie bei der Behandlung des fortgeschrittenen nicht-kleinzelligen Lungenkrebses (NSCLC). Die Immuntherapie wird beim NSCLC als Zweitlinientherapie angewendet und zeigt im klinischen Alltag sehr gute Ergebnisse. Von der therapeutischen Innovation profitieren Patienten ohne Mutationen im Tumor. Mit freundlicher Unterstützung von BMS.
Umfassende molekulargenetische Tumor-Diagnostik erstmals auch im Blut möglich
Neue, auf dem ASCO 2016 vorgestellte Daten bestätigen den Nutzen einer innovativen Hybrid-Capture-basierte NGS-Technologie zur umfassenden Analyse therapierelevanter Genveränderungen bei Lungenkrebspatienten. Mit der neuen Technologie ist eine parallele Analyse aller therapierelevanten Genveränderungen erstmals auch im Blut möglich. Mit freundlicher Unterstützung von NEO New Oncology.
Im Gespräch: Prof. Martin Reck (Großhansdorf), ASCO Annual Meeting 2016
Auf dem ASCO Annual Meeting 2016 wurden vielversprechende Daten zu TKI-Inhibitoren bei Lungenkrebs-Patienten mit Hirnmetastasen präsentiert, so Prof. Reck. Die J-ALEX-Studie, die Alectinib vs. Crizotinib verglich, zeigte beeindrucke Ansprechraten bei Patienten mit ALK-Translokation. Beim kleinzelligen Bronchialkarzinom geht der Experte auf Daten zur Radio- und Immuntherapie ein.
DKK 2016 – Afatinib bei Head-to-Head-Vergleich überlegen
Auf einem Symposium beim DKK 2016 wurden die Daten des weltweit ersten Head-to-Head-Vergleichs zweier EGFR-TKI, Afatinib und Gefitinib, zur Erstlinienbehandlung des fortgeschrittenen nicht-kleinzelligen Lungenkarzinoms (NSCLC) bei EGFR-M+ präsentiert. Die Auswertung ergab einen signifikanten PFS-Vorteil für Afatinib. Mit freundlicher Unterstützung von Boehringer Ingelheim
Im Gespräch: Prof. Martin Reck (Großhansdorf), ESMO 2016
Prof. Martin Reck stellt Forschungsergebnisse vom europäischen Krebskongress vor, die für Lungenkrebspatienten „völlig neue Möglichkeiten eröffnen“: Der Antikörper Pembrolizumab wirkt bei Patienten, die ein bestimmtes Protein im Tumor exprimieren, besser als eine Chemotherapie. Darüber hinaus hat er auch weniger Nebenwirkungen.
Im Gespräch: Prof. Martin Reck (Großhansdorf), ASCO Annual Meeting 2016
Die genetische Testung des Tumors ist notwendig, um vorhandene bösartige Mutationen zielgerichtet behandeln zu können. Beim NSCLC gibt es eine Vielzahl von TK-Inhibitoren sowie eine neue Generation von TKIs bei Resistenzen. Prof. Reck berichtet zudem von immuntherapeutischen Substanzen, die beim SCLC hervorragende Ergebnisse zeigen.
Ergebnisse der MAPS2-Studie – ASCO Annual Meeting 2017
Die Phase-II-Studie MAPS2 zeigt eine verbesserte Krankheitsbekämpfung und verlängertes Überleben nach einer Behandlung mit Nivolumab allein oder in Kombination mit Ipilimumab bei Patienten mit malignem Pleuramesotheliom. Fachberatung: Dr. David Heigener, Großhansdorf.
Cisplatin/Etoposid plus Veliparib vs. Placebo beim kleinzelligem Lungenkrebs – ASCO Annual Meeting 2017
Die Zugabe von Veliparib zur Platin-basierten Kombinations-Chemotherapie mit CE verlängert das progressionsfreie Überleben im Vergleich zum Placebo beim kleinzelligem Lungenkrebs (SCLC). Fachberatung: Dr. David Heigener, Großhansdorf.
PCI beim nicht kleinzelligem Lungenkrebs (NSCLC; Stadium III) – ASCO Annual Meeting 2017
Tumoren des nicht kleinzelligen Lungenkarzinoms (NSCLC) metastasieren häufig in das Gehirn. Durch prophylaktische kraniale Bestrahlung (PCI) konnte das Auftreten von Hirnmetastasen reduziert werden. Allerdings blieb der genaue Nutzen von PCI bei NSCLC-Patienten in Stadium III unklar. Eine auf dem ASCO Annual Meeting vorgestellte Studie untersuchte daher den Einfluss von PCI auf das Gesamtüberleben bei NSCLC-Patienten im Stadium III, die sich in kurativer Behandlung befinden. Fachberatung: Dr. David Heigener (Grosshansdorf).
ASCO Annual Meeting 2016: Effektivität von Checkpoint-Inhibitoren
In der CHECKMATE-032-Studie wurde die Wirksamkeit von Nivolumab allein oder in Kombination mit Ipilimumab in der Therapie des rezidivierten kleinzelligen Lungenkarzinoms untersucht. Bei anderen Tumorentitäten konnten die beiden Immun-Checkpoint-Inhibitoren bereits gute therapeutische Wirksamkeiten zeigen. Fachberatung: Dr. Sylvia Gütz (Leipzig)
ASCO Annual Meeting 2016: Vergleich von vier adjuvanten Chemotherapien
In der E1505-Studie wurde evaluiert, ob es bei Patienten mit einem resezierten nicht-kleinzelligen Lungenkarzinom im frühen Stadium einen signifikanten Unterschied zwischen den Chemotherapie-Regimen mit Vinorelbin, Docetaxel, Gemcitabin oder Pemetrexed im Gesamtüberleben gibt. Fachberatung: Dr. Sylvia Gütz (Leipzig)
ASCO Annual Meeting 2016: Wirksamkeit von ALK-Inhibitoren
Auf dem ASCO Annual Meeting 2016 wurde die J-ALEX-Studie präsentiert, in der untersucht worden ist, ob Alectinib im Vergleich zu Crizotinib bei ALK-positiven NSCLC-Patienten - ohne eine vorhergehende Therapie mit einem ALK-Inhibitor - mit einem besseren progressionsfreien Überleben verbunden ist. Fachberatung: Dr. Sylvia Gütz (Leipzig)
Die Protonentherapie ist eine spezielle Form der Strahlentherapie, mit der Tumoren zielgenau und damit relativ nebenwirkungsarm bestrahlt werden können Beim ASCO Annual Meeting 2016 wurde ein erster randomisierter Vergleich zwischen Protonentherapie und klassischer Strahlentherapie beim lokal fortgeschrittenen Lungenkarzinom (NSCLC) vorgestellt. Fachberatung: Dr. David Heigener, Großhansdorf.
Rovalpituzumab-Tesirin ist die erste zielgerichtete Therapie beim kleinzelligen Lungenkarzinom (SCLC), das DLL3 (delta-like protein) exprimiert. Beim amerikanischen Krebskongress wurde eine Phase-I-Studie präsentiert, die eindrucksvolle Remissionen bei vorbehandelten DLL3-positiven SCLC-Patienten zeigt. Fachberatung: Dr. David Heigener, Großhansdorf.
Signifikanter Überlebensvorteil sogar bei aggressivem Krankheitsverlauf – DKK 2016
Auf einem Symposium bekräftigten Prof. Christian Grohé, Berlin, und Prof. Eckart Laack, Hamburg, auf der Basis neuer Daten und einem Jahr klinischer Erfahrung den aktuellen Stellenwert von Nintedanib + Docetaxel in der Zweitlinientherapie des fortgeschrittenen NSCLC mit Adenokarzinom-Histologie. Mit freundlicher Unterstützung von Boehringer Ingelheim
DKK 2016: NSCLC - Neue molekulare Tumordiagnostik kann Therapieentscheidungen erleichtern
Bei vielen modernen, zielgerichteten Wirkstoffen hängt der Einsatz, beispielweise in der Therapie des nicht-kleinzelligen Bronchialkarzinoms (NSCLC), vom Ergebnis einer vorherigen molekularen Diagnostik ab. Die neue NEO-Technologie soll dazu beitragen, diese zu verbessern. Mit freundlicher Unterstützung der NEO New Oncology AG, Köln
Eine Studie zeigt, dass bei der Protonenbestrahlung weniger gesundes Gewebe von der Strahlung getroffen wird als bei intensitätsmodulierter Strahlentherapie.
In einer Studie gibt es bei Patienten mit fortgeschrittenem nicht-kleinzelligem Lungenkrebs in der Ersttherapie mit dem PD1-Blocker Nivolumab im Vergleich zur Chemotherapie keine Verbesserungen.
Unter bestimmten Umständen wirkt bei weit fortgeschrittenem Lungenkrebs eine zielgerichtete Therapie mit einem sogenannten ALK-Hemmer. Hierfür steht nun ein weiterer Wirkstoff zur Verfügung, der offenbar sogar dann noch wirkt, wenn eine erste Therapie versagt hat.
Rauchen ist die häufigste vermeidbare Todesursache in den Industrieländern. Diese Tatsache ist seit langem bekannt - trotzdem rauchen viele Menschen. Wie passt das zusammen? Wie hat sich der Anteil der Raucher in der Bevölkerung in den letzten Jahren entwickelt? Wir informieren Sie über Zahlen und Fakten.
