Der Begriff „Leukämie“, auch Blutkrebs genannt, steht für eine Gruppe von Krebserkrankungen des blutbildenden Systems. Die einzelnen Formen unterscheiden sich bezüglich Häufigkeit, Ursachen, Behandlungsmöglichkeiten und Heilungsaussichten zum Teil stark voneinander. Leukämie geht von den Knochenmarkszellen aus und ist in der Regel durch eine stark erhöhte Zahl weißer Blutkörperchen im Blut gekennzeichnet.
Leukämie geht von den Knochenmarkzellen aus - dem Ort, an dem das Blut produziert wird. Deshalb wird Leukämie auch als Blutkrebs bezeichnet. Eine Leukämie entsteht, wenn der normale Reifungsprozess der weißen Blutkörperchen (Leukozyten) im Knochenmark durch eine Fehlschaltung bestimmter Kontrollgene unterbrochen ist. Hier finden Sie Informationen zur Diagnose und Therapie verschiedener Formen von Leukämie.
Jedes Jahr erkranken in Deutschland mehr als 12.500 Menschen an einer Leukämie. Eine Stammzellespende ist – wenn Strahlen- oder Chemotherapie nicht wirken – oft die einzige Möglichkeit der Heilung. Die Suche nach einem passenden Spender ist für die Betroffenen häufig schwierig. Dabei ist es ganz einfach, Spender zu werden.
Studienteilnehmer gesucht: Internettherapie für Hinterbliebene
Die Studie beinhaltet ein kostenfreies Online-Behandlungsangebot für Trauernde nach dem Verlust eines nahestehenden Menschen durch eine hämatologische Krebserkrankung und wird von der Deutschen José Carreras Leukämie-Stiftung gefördert.
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Prof. Susanne Saussele (Mannheim) im Interview – DGHO 2019
Sollte man Patienten mit chronisch myeloischer Leukämie (CML) eher Imatinib oder Tyrosinkinase-Inhibitoren der zweiten Generation in der Erstlinientherapie geben? Darüber wurde auch beim diesjährigen DGKO diskutiert. Prof. Saussele gibt eine Einschätzung und spricht außerdem über die Bedeutung der therapiefreien Remission bei der CML.
Eine der spannendsten Entwicklungen in der Hämatologie ist die CAR-T-Zell-Therapie, wie Prof. Nicolaus Kröger im Interview berichtet. Er erläutert, welche Herausforderungen, besonders hinsichtlich des Zugangs zur Therapie und der Finanzierung, dabei zu bewältigen sind. Der Experte spricht außerdem über neue Daten zur Stammzelltherapie.
In der CLL14-Studie wurde Chlorambucil plus Obinutuzumab mit der chemotherapiefreien Kombination aus Obinutuzumab/Venetoclax verglichen. PD Dr. Barbara Eichhorst stellt die Ergebnisse vor und erläutert die Bedeutung für die klinische Praxis. Sie spricht weiterhin über den BTK-Inhibitor Acalabrutinib und die Ergebnisse der CLL12-Studie.
Prof. Peter Borchmann (Köln) im Interview – ASH-Kongress 2018
Eine seit Kurzem in Deutschland verfügbare CAR-T-Zell-Therapie wurde auf Basis der JULIET-Studienergebnisse für die Behandlung von DLBCL-Patienten in der Drittlinie zugelassen. Herr Prof. Borchmann gibt einen Einblick in die Studie und ihre Ergebnisse, ordnet die Bedeutung dieser Therapie für Klinik und Patienten ein und erwähnt häufig auftretende Nebenwirkungen und mögliche Management-Strategien. Mit freundlicher Unterstützung der Novartis Pharma GmbH.
Prof. Andreas Hochhaus (Jena) im Interview – ASH-Kongress 2018
Derzeit sind mehrere Tyrosinkinase-Inhibitoren (TKI) zur Erstlinientherapie der chronischen myeloischen Leukämie zugelassen. Die TIGER-Studie vergleicht eine TKI-Monotherapie mit einer Kombination aus TKI + pegyliertem Interferon α in Bezug auf Wirksamkeit und Verträglichkeit. Schwerpunkte sind die Häufigkeit der guten molekularen Remission und deren Dauer nach Absetzen der Therapie. Mit freundlicher Unterstützung der Novartis Pharma GmbH.
Vorteile in der ALL-Therapie für Kinder und Erwachsene
Auf der Internationalen ALL-Assembly vermittelten weltweit anerkannte Experten den zahlreichen Teilnehmern aktuelle Erkenntnisse zu Diagnostik und Therapie der akuten lymphatischen Leukämie (ALL). Viel diskutiert wurden die Beiträge zur Immuntherapie, die sowohl bei Kindern als auch bei Erwachsenen mit refraktärer/rezidivierter B-Vorläufer-ALL erfolgversprechende Ergebnisse zeigte. Mit freundlicher Unterstützung der Amgen GmbH
Interview mit PD Dr. Barbara Eichhorst (Köln) – ASH-Kongress 2018
PD Dr. Barbara Eichhorst erläutert drei beim ASH-Kongress 2018 präsentierte Studien zum Stellenwert von Ibrutinib in der Firstline-Therapie der Chronischen Lymphatischen Leukämie (CLL). Außerdem berichtet sie über Follow-Up-Daten der Murano-Studie zur Bedeutung der MRD-Negativität als Prognosefaktor und den Stand der CAR-T-Zell-Therapie bei CLL-Patienten.
Prof. Norbert Gattermann (Düsseldorf) – ASH-Kongress 2018
Auch zum Myelodysplastischen Syndrom wurden beim ASH-Kongress zahlreiche interessante Arbeiten vorgestellt. Wie Prof. Gattermann im Interview ausführt, spielen Mutatationsanalysen für Diagnose, Prognose und Prädiktion eine immer stärkere Rolle. Patienten mit niedrigem Risiko könnten künftig durch einen neuen Wirkstoff ein längeres transfusionsfreies Intervall erhalten; für Hochrisiko-Patienten gibt es neue Ansätze, mit Antikörpern Entzündungsreaktionen zu blockieren.
Prof. Dietger Niederwieser (Leipzig) im Interview – ASH-Kongress 2018
Prof. Dietger Niederwieser berichtet über Neuigkeiten in der Therapie von MDS, AML und ALL: Für MDS-Patienten gibt jetzt einen neuen Wirkstoff, der die Anämie und damit die Transfusionsbedürftigkeit verringert. Bei älteren, oft komorbiden AML-Patienten hat sich eine schonendere Sequenztherapie als vorteilhaft herausgestellt. Auch die ALL-Therapie mit CAR-T-Zellen war wieder ein wichtiges Thema, so Niederwieser.
Prof. Dietger Niederwieser (Leipzig) im Interview – DGHO 2018
Mit CAR-T-Zellen lassen sich bei akuten Leukämien und Lymphomen zum Teil tiefe, langanhaltende Remissionen erzielen. Zugelassen sind sie in Europa aber bisher nur für bestimmte Leukämie- und Lymphomerkrankungen. Prof. Dietger Niederwieser erläutert wo diese Therapie zur Anwendung kommt und welche Nebenwirkungen auftreten können. Weitere Themen des Interviews sind Erkenntnisse zur Rezidive nach Stammzelltransplantationen bei akuten Leukämien und die Rolle der molekularen Diagnostik in der AML-Therapie.
PD Dr. Barbara Eichhorst, Köln, im Interview – DGHO 2018
Privatdozentin Dr. Barbara Eichhorst berichtet über kontroverse Diskussionen zu neuen Entwicklungen in der CLL-Therapie - unter anderem zur Anwendung der Bendamustin-Debulking-Therapie im Vorfeld einer Kombinationstherapie mit neuen Substanzen. Weitere Themen des Interviews sind Empfehlungen im Rahmen einer allogenen Stammzelltransplantation und die Durchführung von Chemo-Immuntherapien außerhalb klinischer Studien.
Experten fassen die wichtigsten Themen des EHA-Kongresses im Video zusammen
Der 23. Kongress der Europäischen Hämatologischen Gesellschaft (EHA) in Stockholm war mit mehr als 11.000 Teilnehmern – wie auch in den vergangenen Jahren – das wichtigste Europäische Treffen der Hämatologen des Jahres. Das Programm war mit 200 Oral Sessions und 1.300 Postern gewohnt umfangreich. Sehen Sie in Video-Beiträgen Zusammenfassungen der wichtigsten Themen. Mit freundlicher Unterstützung der Novartis Pharma GmbH
Prof. Andreas Hochhaus (Jena) im Interview – DGHO-Jahrestagung 2018
Faktoren zu identifizieren, die ein Ansprechen auf eine CML-Therapie prognostizieren können, ist eine große Herausforderung. Welche biologischen Faktoren hierzu potenziell geeignet sind war auch Thema beim DGHO-Kongress 2018, wie Prof. Andreas Hochhaus im Interview berichtet. Außerdem vorgestellt wurden bei der Tagung in Wien Updates zum Zweitgenerations-TKI Bosutinib und der Forschungsstand zum Absetzen einer TKI-Therapie bei Chronischer Myeloischer Leukämie.
Prof. Susanne Saussele (Mannheim) im Interview – DGHO-Jahrestagung 2018
Das Thema Absetzen einer CML-Therapie ist nun auch in die Leitlinien aufgenommen worden, berichtet Prof. Susanne Saussele (Mannheim) von der DGHO-Jahrestagung in Wien. Unter welchen Bedingungen für 20 bis 30 Prozent der Patienten ein Absetzen der Therapie in Frage kommt und welche Studien hierzu momentan noch rekrutieren, erfahren Sie im Interview.
Interview mit Prof. Andreas Hochhaus (Jena) - EHA- & ASCO-Kongress 2018
Professor Andreas Hochhaus fasst die wichtigsten Themen vom EHA- und ASCO-Kongress zur CML zusammen. Ein zentrales Thema war die Firstline-Zulassung von Bosutinib. Mit der BEFORE-Studie konnte dessen Überlegenheit gegenüber Imatinib belegt werden. Die Absetz-Studien ENESTfreedom und ENESTstop konnten einen lang anhaltenden Effekt der Therapie nach Absetzen von Nilotinib in der Erst- bzw. Zweitlinie nachweisen.
Experteninterview mit Prof. Susanne Saussele (Mannheim) für Patienten – DHGO 2019
Etwa 20 Prozent der Patienten mit chronisch myeloischer Leukämie (CML) können die Medikamente wieder absetzen. Prof. Saussele rät, diese Möglichkeit schon zu Beginn der Therapie mit dem Arzt zu besprechen. Sie erläutert außerdem die Unterschiede der Medikamente, die zu Beginn der Therapie eingesetzt werden.
Experteninterview mit Prof. Barbara Eichhorst für Patienten – DGHO 2019
Für Patienten mit chronisch lymphatischer Leukämie (CLL) stehen eine Reihe neuer Medikamente zur Verfügung, die auch in Kombination eingesetzt werden können. Prof. Eichhorst gibt im Interview einen Überblick u.a. über die Therapie der CLL, Nebenwirkungen und über Bedeutung von Vorsorgeuntersuchungen.
Interview mit Prof. Nicolaus Kröger vom europäischen Hämatologenkongress (EHA) 2019
Die „CAR-T-Zell-Therapie“ ist die neueste Errungenschaft im Kampf gegen Leukämie und Lymphome. Dabei werden Immunzellen genetisch so verändert, dass sie Leukämie- und Lymphomzellen attackieren können. Prof. Nicolaus Kröger erläutert, für welche Patienten sie infrage kommt. Er gibt außerdem einen Überblick über neue Daten zur Stammzelltherapie.
Interview mit PD Dr. Barbara Eichhorst vom europäischen Hämatologenkongress (EHA) 2019
Es gibt eine neue vielversprechende Kombinationstherapie für ältere Patienten mit chronisch lymphatischer Leukämie, wie PD Dr. Barbara Eichhorst im Interview erläutert. Die Zulassung erwartet die Expertin bereits im kommenden Jahr. Und auch für die Rückfalltherapie gibt es neue Medikamente am Horizont.
Experteninterview mit PD Dr. Barbara Eichhorst (Köln) für Patienten – ASH-Kongress 2018
Beim Kongress der amerikanischen Hämatologen-Vereinigung (ASH) 2018 wurden mehrere Studien vorgestellt, die die Wirksamkeit des Kinase-Inhibitors Ibrutinib mit einer Chemo- bzw. Chemo-Immuntherapie verglichen. Zumindest bei den Patienten, die ein ungünstiges genetisches Risikoprofil haben, ist die Zeit bis zum Voranschreiten der Erkrankung länger unter einer Ibrutinib-Therapie – so PD Dr. Barbara Eichhorst im Interview. Für mehrfach vorbehandelte Patienten mit fortgeschrittener Erkrankung könnte demnächst eine Teilnahme an einer Studie zur CAR-T-Zell-Therapie eine Option sein.
Prof. Dietger Niederwieser (Leipzig) im Interview – ASH-Kongress 2018
Patienten mit Myelodysplastischem Syndrom (MDS), einer Vorstufe zur akuten Leukämie, leiden in der Regel unter Blutarmut und müssen regelmäßig Transfusionen bekommen. Wie Prof. Dietger Niederwieser vom amerikanischen Hämatologen-Kongress berichtet, gibt hier ein neuer Wirkstoff Anlass zur Hoffnung, der die Blutarmut reduziert. Gute Nachrichten gibt es auch für ältere AML-Patienten: Mit einem neuen Therapiekonzept können nun alle Patienten behandelt werden, und die Sterblichkeit kann deutlich reduziert werden.
Prof. Dietger Niederwieser (Leipzig) im Interview – DGHO 2018
Die Erfolge in der Therapie mit CAR-T-Zellen bei bestimmten Formen von Leukämie- und Lymphomerkrankungen verblüffen Patienten und die Fachwelt gleichermaßen. Prof. Dietger Niederwieser erläutert im Interview, bei wem und unter welchen Voraussetzungen solch eine Therapie möglich ist. Außerdem erklärt er die Rolle von molekular-genetischen Untersuchungen in der Behandlung der Akuten Myeloischen Leukämie (AML) und was die Entdeckung neuer genetischer Veränderungen bei der Chronischen Myeloischen Leukämie (CML) bedeutet.
Experteninterview mit PD Dr. Barbara Eichhorst - DGHO 2018
Im Workshop der CLL-Studiengruppe diskutierten nationale und internationale Experten unter anderem über neue Daten in der Grundlagenforschung, die minimale Resterkrankung als Endpunkt und die Abwägung von Nebenwirkungen und Kosten bei Kombinationstherapien mit neuen Substanzen.
Experteninterview mit PD Dr. Eichhorst für Patienten – DGHO 2018
Frau PD Dr. Eichhorst berichtet über die sehr gute Versorgung von CLL-Patienten sowohl in Praxen als auch in Kliniken, die anhand von nun verfügbaren Registerdaten wissenschaftlich belegt werden konnte. Außerdem gibt sie einen Ausblick auf Kombinationstherapien mit neuen Substanzen.
Ergebnisse der CLL12-Studie zur Therapie mit dem BTK-Inhibitor – ICML 2019
Kann die Zeit bis zur Progression einer asymptomatischen chronisch lymphatischen Leukämie (CLL) verlängert werden? Ja, sagen die Autoren der CLL12-Studie. In dieser wurde die Ibrutinib-Therapie bei asymptomatischen CLL-Patienten untersucht. Fachberatung: Prof. Martin Dreyling, München
Studie zum Vergleich von Ibrutinib mit Standard-Chemo-Immuntherapie – ASH 2018
Ziel der Alliance A041202-Studie war es, die Therapie einer Standard-Chemo-Immuntherapie mit der von Ibrutinib bzw. Ibrutinib plus Rituximab zu vergleichen. Der Bruton-Tyrosinkinase-Inhibitor brachte dabei deutliche Vorteile hinsichtlich des progressionsfreien Überlebens. Fachberatung: Prof. Martin Dreyling, München.
Aktuelle Langzeitauswertungen der Studien RESPONSE und RESPONSE 2
Die Polycythaemia vera (PV) geht oftmals mit einer hohen Symptomlast einher, die den Alltag der Patienten erheblich beeinträchtigen kann. Inzwischen steht eine wirksame Zweitlinientherapie zur Verfügung, die auch eine Verbesserung der PV-Symptome ermöglicht. Langzeitauswertungen der Studien RESPONSE und RESPONSE 2 bestätigten den langanhaltenden Nutzen des Wirkstoffs für PV-Patienten. Mit freundlicher Unterstützung der Novartis Pharma GmbH.
Eine Phase I/II-Studie evaluierte den Nutzen des BCL2-Inhibitors Venetoclax in Kombination mit niedrig dosiertem Cytarabin (LDAC) bei zuvor unbehandelten, älteren Patienten mit akuter myeloischer Leukämie (AML). Die Patienten wiesen ein intermediäres oder hohes zytogenetisches Risikoprofil auf und kamen für eine intensive Chemotherapie nicht in Frage. Bisher gab es für diese Patientengruppe kaum Therapiemöglichkeiten.
Möglichkeit zur Bestimmung des Rezidiv- und Mortalitätsrisikos
Obwohl die Mehrzahl der Patienten mit akuter myeloischer Leukämie (AML) nach der Induktionstherapie eine vollständige morphologische Remission (CR) erreicht, bleibt die Rückfallrate hoch. Es wird angenommen, dass minimale Resterkrankungen im Knochenmark die Ursache für einen Krankheitsrückfall sind. Eine prospektive Kohortenstudie untersuchte, welche Leukämie-spezifischen somatischen Mutationen, die nach Induktionstherapie persistieren, bei Patienten mit AML mit einem erhöhten Rezidivrisiko einhergehen.
Venetoclax bei der chronischen lymphatischen Leukämie – ASH Meeting 2017 Der BCL-2-Inhibitor Venetoclax erzielt gute Ergebnisse hinsichtlich der Gesamtansprechrate in refraktärer/wiederkehrender chronisch lymphatischer Leukämie (CLL). Eine neue Studie (MURANO) überprüfte nun, ob die Kombi-Therapie im Vergleich zur Chemotherapie mit Bendamustin effizienter ist. Fachberatung: Prof. Martin Dreyling, München.
Die Neigung, an akuter Leukämien oder einem myelodysplastischen Syndrom zu erkranken, kann vererbt werden. Eine solche familiäre Belastung rechtzeitig zu erkennen, kann hilfreich sein.
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