Arzt zeigt Patientin ein Darm-Modell

Darmkrebs

Der Begriff Darmkrebs steht für Krebserkrankungen des Dickdarms (Kolonkarzinom) und des Mastdarms (Rektumkarzinom). Zusammenfassend werden sie als kolorektales Karzinom bezeichnet. Zusammenfassend werden sie als kolorektales Karzinom bezeichnet. Der Begriff Karzinom kennzeichnet Krebserkrankungen, die vom Deckgewebe der Haut oder Schleimhaut ausgehen – in diesem Fall von der Schleimhaut des Dickdarms.



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Basisinformationen

Ärztin spricht mit Patient, Quelle: © Rido - fotolia.com
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Darmkrebs: Basis-Infos für Patienten

Darmkrebs ist in Deutschland bei Männern wie bei Frauen die zweithäufigste Krebserkrankung. Fünf Jahre nachdem der Krebs festgestellt wurde, leben noch knapp zwei Drittel der Erkrankten. Die Anzahl der Todesfälle bezogen auf alle Darmkrebspatienten nimmt seit Jahren ab. Das heißt, dass mehr Menschen langfristig mit der Krankheit leben. Erfahren Sie mehr über Früherkennung, Diagnose und Therapie von Darmkrebs.

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Rektumkarzinom

Mastdarmkrebs, auch Enddarmkrebs oder Rektumkarzinom genannt, entwickelt sich im Mastdarm, dem letzten Abschnitt des Dickdarms. Die Entstehung von Darmkrebs ist ein komplexes Geschehen, an dem mehrere Faktoren beteiligt sind. Erfahren Sie mehr zu den Ursachen und Symptomen sowie zu Diagnose und Therapie von Enddarmkrebs. 

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Dünndarmkrebs

Als Dünndarmtumoren werden alle gut- und bösartigen Tumoren des Dünndarms bezeichnet. Die Ursachen ihrer Entstehung sind weitgehend ungeklärt. Es gibt jedoch Risikofaktoren, die bei der Entwicklung von Dünndarmkrebs eine Rolle spielen. Informieren Sie sich hier über Symptome, Diagnose und Therapie von Dünndarmkrebs.

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Aktuelle Interviews mit Experten

Prof. Geissler
Quelle: © dkg-web.gmbh

Metastasiertes Kolorektalkarzinom: Einfluss des Tumoranprechens auf die Tumorsymptomatik

Retrospektive Analyse von drei Panitumumab-Erstlinienstudien

Mehrere Studien zeigten einen Überlebensvorteil für Patienten, deren Tumor nach einer Behandlung mit Panitumumab schnell schrumpfte bzw. bei denen es zu einem tiefen Gesamtansprechen kam. In einer retrospektiven Analyse von drei Erstlinien-Studien zu Panitumumab wurde nun überprüft, ob die schnelle Tumorschrumpfung und die Tiefe des Ansprechens auch einen Einfluss auf die Lebensqualität der Patienten haben. Dies wurde anhand der Zeit bis zum Auftreten neuer Tumorsymptome ermittelt. Prof. Geissler erläutert im Interview die wichtigsten Ergebnisse dieser Analyse und deren Bedeutung für die klinische Praxis. Mit freundlicher Unterstützung der Amgen GmbH

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Prof. Reinacher-Schick
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AIO-Projekte aus dem Bereich Darmkrebs im Überblick

Prof. Anke Reinacher-Schick (Bochum) im Interview – AIO-Herbstkongress 2018

Prof. Anke Reinacher-Schick gibt am Rande des AIO-Herbstkongresses einen Überblick über laufende und geplante Studien der AIO im Bereich Darmkrebs. Zum Portfolio gehören u. a. eine Reihe von Erstlinienstudien zum metastasierten Kolonkarzinom und interessante Projekte in der Adjuvanz.

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PD Dr. Modest
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Darmkrebs: Weniger Chemo bei gleichem Outcome?

PD Dr. Dominik Modest (München) im Interview – AIO-Herbstkongress 2018

Die XELAVIRI -Studie der AIO untersuchte die optimale Behandlungsstrategie bei unbehandelten Patienten mit metastasiertem kolorektalem Karzinom. Im Fokus stand die Frage, ob eine zweite Chemotherapie erst nach Versagen der ersten Chemotherapie gegeben werden kann. Ob diese sequenzielle Eskalation der Standardtherapie tatsächlich ebenbürtig ist und welche Patientengruppen besonders profitieren könnten, erläutert PD Dr. Dominik Modest im Interview.

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Professor Modest
Quelle: © dkg-web.gmbh

Metastasiertes Kolorektalkarzinom - Neue Prospektive Daten zum Erstlinieneinsatz von Panitumumab in der Therapiefortführung

Die Phase II-Studie VALENTINO adressiert den bislang wenig untersuchten Ansatz einer Therapiefortführung mit Panitumumab unter Oxaliplatin-Deeskalation bei Patienten mit metastasiertem Kolorekatalkarzinom. Die Ergebnisse demonstrierten die Bedeutung von 5-FU/LV in der Therapiefortführung und zeigten allgemein die gute Durchführbarkeit und Wirksamkeit einer 4-monatigen Induktion mit Panitumumab + FOLFOX gefolgt von Panitumumab + 5-FU/LV als Fortführung zur Reduktion der Oxaliplatin-bedingten Nebenwirkungen. Mit freundlicher Unterstützung der Amgen GmbH.

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Prof. Hebart
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Panitumumab bei mCRC: Wirksamkeit im klinischen Alltag bestätigt

Interview mit Prof. Holger Hebart (Mutlangen) – ASCO-GI 2018

Beim Gastrointestinal Cancers Symposium (ASCO-GI) wurden die Ergebnisse der Studien CICERO und 271 zum Einsatz von Panitumumab in der klinischen Routine bei metastasiertem Kolorektalkarzinom mit RAS-Wildtyp präsentiert. Prof. Holger Hebart berichtet im Interview über die Ergebnisse und Besonderheiten dieser beiden nicht-interventionellen Studien. Mit freundlicher Unterstützung der Amgen GmbH

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Kongressberichte

Adjuvante HIPEC bringt beim Kolonkarzinom keine Vorteile

COLOPEC-Studie zur Effizienz der adjuvanten Therapie  – – ASCO-GI 2019

Adjuvante hypertherme intraperitoneale Chemotherapie könnten das Risiko von Peritonealmetastasen bei Patienten mit Kolonkarzinomen verringern – so die Theorie. In der COLOPEC-Studie zeigte sich allerdings, dass zumindest eine HIPEC dafür nicht geeignet zu sein scheint. Fachberatung: Prof. Florian Lordick (Leipzig)

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Darmkrebs
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Personalisierte Fluoropyrimidin-Behandlung beim Kolorektalen Karzinom

Geringeres Toxizitätsrisiko durch Dosisminderung bei DPD-Defekt – ESMO 2018

Inwieweit lässt sich das Risiko des Auftretens von schweren Toxizitäten bei Behandlung mit Fluoropyrimidinen beim Kolorektalen Karzinom (CRC) durch prospektive Genotypisierung und gezielte Dosisminderung individuell reduzieren? Daten einer niederländischen Studie zu dieser Fragestellung wurden auf dem diesjährigen Europäischen Krebskongress in München präsentiert. Fachberatung: Prof. Michael Geißler (Esslingen)

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FOLFOXIRI/bev: Vierfach-Intensivkombination im Vergleich zu sequentieller Wirkstoffgabe in Erst- und Zweitlinie beim mCRC

TRIBE2:  FOLFOXIRI/bev versus Wirkstoffsequenz beim mCRC – ESMO-Kongress 2018

Die Kombination FOLFOXIRI/bev bei der Behandlung von metastasiertem Kolorektalkarzinom (mCRC) zeigte in der TRIBE-Studie eine bessere  Wirksamkeit gegenüber FOLFIRI/bev. Die TRIBE2-Studie untersucht, ob diese Intensivkombination auch der sequentiellen Verabreichung der Substanzen in Erst- und Zweitlinie überlegen ist. Eine Interimanalyse wurde beim ESMO 2018 vorgestellt. Fachberatung: Prof. Michael Geißler (Esslingen)

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mCRC: Immunkombination bei Patienten mit schlechter Prognose als Erstlinientherapie

Nivolumab plus Ipilimumab beim mCRC mit MSI-H/dMMR – ESMO-Kongress 2018

Patienten mit metastasiertem Kolorektalkarzinom (mCRC) und Defekt im DNA-Mismatch-Repair-System (dMMR)  sowie hoher Mikrosatelliteninstabilität (MSI-H) haben eine besonders schlechte Prognose. Auf dem diesjährigen Europäischen Krebskongress wurden erste Studiendaten einer Kombination von Nivolumab und niedrig dosiertem Ipilimumab in der Erstlinientherapie dieser Patientengruppe vorgestellt. Fachberatung: Prof. Michael Geißler (Esslingen)

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Darmkrebs
Quelle: © nerthuz_Fotolia.com

Metastasiertes Kolorektalkarzinom: mFOLFOXIRI + Panitumumab erhöht Ansprechrate

Erstlinien-Therapie beim mCRC - ASCO Annual Meeting 2018
Patienten mit metastasiertem RAS-Wildtyp Kolorektalkarzinom und primär inoperablen Metastasen erhalten als Standardtherapie eine Dreifach-Chemo mit einem EGFR-Inhibitor. In der VOLFI-Studie, einer Phase-II-Studie der AIO, wurde überprüft, ob das 4-fach Chemotherapie-Schema FOLFOXIRI kombiniert mit dem EGFR-Inhibitor Panitumumab gegenüber FOLFOXIRI alleine die Ansprechrate erhöht. Fachberatung: Prof. Michael Geißler, Esslingen

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Darmkrebs
Quelle: © psdesign1 - Fotolia.com

Kolorektale peritoneale Karzinomatose (PC): Kein Zusatznutzen durch HIPEC

Hypertherme intraperitoneale Chemotherapie - ASCO Annual Meeting 2018
Patienten mit kolorektaler peritonealer Karzinomatose haben auch nach makroskopisch kompletter Resektion ein hohes Rezidivrisiko. In der Phase-III-Studie PRODIGE-7 wurde überprüft, welchen Vorteil die hypertherme intraperitoneale Chemotherapie (HIPEC) mit Oxaliplatin nach cytoreduktiver Chirurgie für das Gesamt- und rezidivfreie Überleben hat. Fachberatung: Prof. Michael Geißler, Esslingen.

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Darmkrebs
Quelle: © decade3d - fotolia.com

Metastasiertes Kolorektalkarzinom: EGFR-Inhibitor alleine reicht nicht

Erhaltungstherapie beim mCRC des RAS-Wildtyps - ASCO Annual Meeting 2018
Nach Induktionstherapie mit FOLFOX+Panitumumab bis zu 8 Zyklen erhalten Patienten mit metastasiertem Kolorektalkarzinom normalierweise eine Erhaltungstherapie aus der Kombination 5-FU/LV + Panitumumab. Eine Phase-II-Studie überprüfte, ob eine Erhaltungstherapie mit Panitumumab alleine das progressionsfreie Überleben dieser Patienten ebenso sichern kann (Nicht-Unterlegenheit). Fachberatung: Prof. Michael Geißler, Esslingen.

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Nivolumab + Ipilimumab zeigt klinischen Nutzen für Patienten mit Mikrosatelliten-instabilem metastasiertem Darmkrebs

CheckMate-142-Studie testet Kombinations-Immuntherapie - ASCO GI 2018
Darmkrebs-Patienten, deren Tumor durch einen DNA-Mismatch-Reparaturdefekt (dMMR) bzw. hohe Mikrosatelliteninstabilität (MSI-H) gekennzeichnet ist, haben ein begrenztes Ansprechen auf konventionelle Chemotherapie. Die MSI-H Tumoren erzeugen Neoantigene, die das Immunsystem als fremd erkennen kann. Immuncheckpoint-Inhibitoren können die Anregung des adaptiven Immunsystems unterstützen. Die CheckMate-142-Studie prüfte die Wirksamkeit und Verträglichkeit der Kombinations-Immuntherapie aus Nivolumab und Ipilimumab bei Patienten mit metastasierten und chemotherapeutisch vorbehandelten MSI-H kolorektalem Karzinom.  Fachberatung: Prof. Florian Lordick (Leipzig)

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Nachrichten zum Darmkrebs

Prof. Seufferlein
Quelle: © dkg-web.de

Darmkrebstherapie: Stratifizierung in immer kleinere Gruppen sorgt für effektivere Therapie

Im Gespräch: Prof. Thomas Seufferlein (Ulm)

Die Therapiemöglichkeiten beim Kolonkarzinom verändern sich schnell. Die Patienten werden in immer kleinere Subgruppen – je nach Fitness und Histologie - unterteilt und für jede Gruppe gibt es passende Therapien. Anhand der ESMO-Guidelines gibt Prof. Seufferlein auf dem Frankfurter Symposium eine Übersicht über die aktuellen Behandlungsmöglichkeiten.

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Stuhltest bei Darmbeschwerden

Bei unspezifischen Darmbeschwerden kann es sich lohnen, einen Test auf verborgenes Blut im Stuhl durchzuführen, weil sich mitunter Darmkrebs dahinter verbirgt.

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Gute Fitness mit geringerem Lungen- und Darmkrebsrisiko verbunden

Und auch das Sterberisiko war geringer. Zusammenhang wurde für Frauen und Männer nachgewiesen.

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Darmkrebsscreening: Stuhltest offenbar wenig fehleranfällig

Die immunologischen Tests auf verborgenes Blut im Stuhl sind wohl relativ robust, selbst wenn bei der Entnahme des Testmaterials Fehler passieren.

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PET/CT in der Nachsorge bei Kolorektalkarzinom?

In einer Studie zeigten sich für die Patienten keine wirklichen Vorteile.
(Nachricht für Fachpublikum)

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Metastasiertes Kolorektalkarzinom

Orales Fluoropyrimidin plus Irinotecan und Angiogenesehemmer sind bisherigen Standardregimen in puncto progressionsfreiem Überleben offenbar nicht unterlegen.
(Nachricht für Fachpublikum)

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Carcinoembryonales Antigen als Tumormarker beim Kolonkarzinom

Präoperativ erhöhte CEA-Werte spielen für das Rezidivrisiko offenbar keine Rolle, sind die Werte nach der Operation erhöht, ist dagegen Aufmerksamkeit geboten.
(Nachricht für Fachpublikum)

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Service

Literaturtipp: Rektumkarzinom – Besondere Aspekte der Pathologie

Die Pathologie der Rektumkarzinome hat in den letzten Jahren wesentliche Erweiterungen erfahren. Diese haben auch zu Konsequenzen in den Anforderungen in der pathologischen Diagnostik geführt. Welche Therapien zu Veränderungen führen, die bei der morphologischen Aufarbeitung beachtet und im Befund mitgeteilt werden müssen, erfahren Sie hier. 

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Linktipps

Wir haben für Patienten und Interessierte einige Linktipps zum Thema Darmkrebs zusammengestellt.

Broschüren

Informative Broschüren für Patienten zum Thema Darmkrebs finden Sie in unserem Service-Bereich.

Beratung durch die Landeskrebsgesellschaften

Beratung durch die Landeskrebsgesellschaften zum Thema Darmkrebs finden Sie hier. 

Fotonachweis: © Jeanette Dietl - Fotolia.com (Headerbild)

Letzte inhaltliche Aktualisierung am: 02.10.2018

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Aktualisiert am: 18.06.2019 17:10