Brustkrebs/Mammakarzinom

Brustkrebs ist die häufigste Krebserkrankung bei Frauen. Über 70.000 Mal im Jahr stellen Ärztinnen und Ärzte aktuell die Diagnose „Mammakarzinom“ bei einer Frau, über 17.000 Frauen sterben jährlich daran. Wenn auch die häufigste, so ist Brustkrebs in der Regel nicht die gefährlichste Krebsart bei Frauen. Rechtzeitig erkannt und behandelt, sind die meisten Erkrankungen heilbar.

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Basisinformationen

Ärztin mit Ehepaar, Quelle: © Sean Justice Corbis - fotolia.com — Quelle: © Sean JusticeCorbis - fotolia.com

Brustkrebs: Basis-Infos für Patienten

Brustkrebs ist die häufigste Krebserkrankung bei Frauen. Derzeit erkrankt eine von acht Frauen im Laufe ihres Lebens an Brustkrebs. Dabei steigt das Risiko mit zunehmendem Alter. Jüngere Frauen sind nur selten betroffen, erst ab dem 40. und besonders ab dem 50. Lebensjahr erhöht sich das Risiko, um ab ca. 70 Jahren wieder abzusinken. Wir haben für Sie Informationen zu Diagnose, Therapie und Nachsorge von Brustkrebs zusammengestellt.

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Expertendiskussionen

Expertenrunde Mammakarzinom - ASCO Annual Meeting 2016

Adjuvante und neoadjuvante Therapien im Fokus

Unsere Experten stellen die neuen Erkenntnisse vom ASCO Annual Meeting 2016 zur neoadjuvanten und adjuvanten Chemotherapie, adjuvanten endokrinen Therapie, operativen Therapie und der Therapie in der metastasierten Situation vor. Sie diskutieren u.a. darüber, ob es nach Abschluss der fünfjährigen endokrinen Therapie überhaupt Niedrig-Risiko-Patientinnen gibt.

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Expertengespräch Mammakarzinom — Quelle: © dkg-web.gmbh

AGO: Mammakarzinom - State of the Art 2016

AGO 2016 – Expertengespräch zu den aktualisierten Empfehlungen beim Mammakarzinom

Experten erörtern wesentliche Punkte und wichtige Neuerungen in den aktuellen Empfehlungen zur Therapie des Mammakarzinoms der Kommission Mamma der AGO. Themen sind u.a. die systemische Therapie bei triple-negativen Tumoren, die Sentinel-Lymphknoten-Exzision im Kontext der neoadjuvanten Chemotherapie, Axilladissektion und Strahlentherapie sowie die endokrine Therapie bei prä- und postmenopausalen Patientinnen.

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AGO: Mammakarzinom - State of the Art 2015

Aktuelle Empfehlungen der AGO Kommission Mamma – Update 2015

Die Teilnehmer unseres Expertengesprächs stellen wichtige Neuerungen der aktualisierten Empfehlungen der AGO-Kommission Mamma vor. Schwerpunkte sind u.a eine Neubewertung von Genexpressionstests, die Axilladissektion, die hyperfraktionierte Strahlentherapie, die neoadjuvante und adjuvante Chemotherapie, die Dauer der endokrinen Therapie und Strategien in der metastasierten Situation. Ein ganz neues Kapitel widmet sich dem Management therapiebedingter gynäkologischer Probleme.

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Aktuelle Interviews mit Experten

Brustkrebs: Zulassung von CDK4/6 Inhibitoren in Deutschland?

Im Gespräch: PD Dr. Marc Thill (Frankfurt), ASCO Annual Meeting 2016

Auf dem ASCO Annual Meeting 2016 wurde eine Studie präsentiert, in der Vorteil für Brustkrebspatientinnen mit adjuvanter antihormoneller Therapie beobachtet werden konnte. PD. Dr. Thill gibt jedoch zu bedenken, dass erst ein geeignetes Patientenkollektiv ermittelt werden müsste, da diese Therapie mit stärkeren Nebenwirkungen verbunden ist. Weiterhin kommentiert er Daten zum Ansprechen von CDK4/6-Inhibitoren.

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PD Dr. Cornelia Liedkte — Quelle: © dkg-web.gmbh

Biomarker-Tests: Welche Patientinnen profitieren von einer Chemotherapie?

Im Gespräch: PD Dr. Cornelia Liedtke (Lübeck), Senologiekongress 2016

Biomarker-basierte Testsysteme unterstützen bei der Entscheidung, ob - insbesondere beim Hormonrezeptor-positiven Mammakarzinom in der adjuvanten Situation - eine Chemotherapie gegeben werden sollte. Die AGO-Kommission Mamma empfiehlt den Einsatz der Testysteme. Auf dem Senologiekongress 2016 äußert sich PD. Dr. Cornelia Liedtke zur aktuellen Debatte.

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Immuntherapie: Gutes Ansprechen beim triple-negativen Mammakarzinom

Im Gespräch: Prof. Diana Lüftner (Berlin), Senologiekongress 2016

Auf dem Senologiekongress 2016 wurden neue Daten zur Immuntherapie beim Mammakarzinom vorgestellt, wie Prof. Diana Lüftner berichtet. Die verschiedenen Substanzen (Nivolumab, Avelumab, Pembrolizumab), die beim metastasierten triple-negativen Mammakarzinom eingesetzt werden können, stehen im Zentrum der aktuellen Debatte.

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Metastasiertes Mammakarzinom: Neue systemische Therapieansätze

Im Gespräch: Prof. Jens Huober (Ulm), Senologiekongress 2016

Beim Hormonrezeptor-positiven metastasierten Mammakarzinom verbessert die Gabe von mTOR-Inhibitoren oder CDK4/6-Inhibitoren zusätzlich zur endokrinen Therapie das progressionsfreie Überleben signifikant. Weiterhin berichtet Prof. Jens Huober positive Daten zur Antikörpertherapie bei HER2-positiven Tumoren und zur Behandlung mit Platin bei triple-negativen Tumoren.

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Trastuzumab Emtansin: sieben Jahre Erfahrung aus EMILIA-Studie und klinischer Praxis

Dr. Manfred Welslau, Aschaffenburg, im Interview – DKK 2016

Dr. Manfred Welslau, Aschaffenburg, spricht über den Einsatz von Trastuzumab Emtansin (T-DM1) in der Therapie des fortgeschrittenen oder metastasierten Mammakarzinoms. Er berichtet über seine klinischen Erfahrungen mit Trastuzumab Emtansin in der Zweitliniensituation und fasst die Erkenntnisse aus der EMILIA-Studie zusammen. Mit freundlicher Unterstützung der Roche Pharma AG

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Prof. Rita Schmutzler (Quelle: pr) — Quelle: © dkg-web.gmbh

DKK 2016 – Brustkrebs: Risikoadaptierte Präventionskonzepte

Im Gespräch: Prof. Rita Schmutzler (Köln)

Mittlerweile ist es möglich, „risikoadaptierte Präventionskonzepte in die Versorgung zu implementieren“, so Prof. Rita Schmutzler, Köln. Voraussetzung dafür war die Entdeckung von Risikogenen bei Brustkrebs sowie neue Möglichkeiten der Diagnostik. Jedoch sind mit diesen Entwicklungen noch ungeklärte therapeutische und rechtliche Fragestellungen verbunden.

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Mammakarzinom: Das Geheimnis liegt in den Genen

Im Gespräch: Prof. Michael Untch (Berlin), DKK 2016

Prof. Michael Untch, Berlin, Keynote Speaker der Plenarsitzung „Individualisierte Therapie des Mammakarzinoms“ äußert sich zu neuesten Erkenntnissen der Tumorbiologie des Mammakarzinoms. Der Experte fasst aktuelle Forschungsergebnisse zu Gensignaturen zusammen, die das Potential besitzen, Diagnostik und Therapie langfristig zu verbessern.

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Prof. Crown, Prof. Jackisch — Quelle: © dkg-web.gmbh

Eribulin bei Brustkrebs: Besonderer Wirkmechanismus mit viel versprechenden Ergebnissen

Prof. John Crown und Prof. Christian Jackisch im Gespräch – SABCS 2015

Nach wie vor spielt die Chemotherapie bei der Behandlung des metastasierten Mammakarzinoms eine große Rolle. Im Gespräch mit Prof. Jackisch betont Prof. Crown die Notwendigkeit neuer Chemotherapeutika wie Eribulin, das in Studien einen Überlebensvorteil zeigte. Die Experten gehen auf diese Ergebnisse ein und beschreiben den spezifischen Wirkmechanismus von Eribulin.

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Erhöhtes Risiko für sekundäre Lungenkarzinome nach Thoraxwandbestrahlung beim Mammakarzinom?

Prof. Diana Lüftner, Berlin, im Interview – SABCS 2015

In einer Metaanalyse mit Daten von ca. 40.000 Brustkrebs-Patientinnen nach Thoraxwandbestrahlung, ließ sich zumindest bei Raucherinnen ein erhöhtes Risiko für Lungentumoren festsellen, wie Prof. Lüftner berichtet. Außerdem geht die Expertin auf Ergebnisse der ABCSG-18-Studie zum rezidivfreien Überleben und der BELLE-2-Studie mit Fokus auf das Screening mit zirkulierenden Tumorzellen ein.

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Neue Daten zum metastasierten Mammakarzinom vom SABCS

Dr. Johannes Ettl, Leiter der gynäkoonkologischen Tagesklinik Klinikum rechts der Isar, München, im Interview – SABCS 2015

Dr. Ettl stellt im Interview aktuelle Daten zum metastasierten Mammakarzinom (mMCa) etwa zur Erhaltungstherapie beim HER2-positiven MCa, zu TDM1, Palbociclib oder zur Immuntherapie vor. Außerdem geht der Experte auf die metronome Chemotherapie beim HR-positiven mMCa, wie sie in der TempoBreast-1-Studie mit Vinorelbin überprüft wird, ein. Mit freundlicher Unterstützung von Pierre Fabre.

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Prof. Müller, Prof. Loibl, PD Dr. Witzel — Quelle: © dkg-web.gmbh

Hirnmetastasen bei Brustkrebs: Erste Ergebnisse der BMBC-Studie

Prof. Volkmar Müller, Prof. Sibylle Loibl und PD Dr. Isabell Witzel im Gespräch - SABCS 2015

Auf dem SABCS-Kongress wurden erste Ergebnisse der deutschen BMBC (Brain Metastases in Breast Cancer Network Germany) Registerstudie präsentiert. In dieser Studie werden Daten zu Erkrankungsverläufen von Mammakarzinom-Patientinnen mit Hirnmetastasen erhoben. Wie die beteiligten Experten erläutern, unterscheidet sich in der bisher untersuchten Kohorte das Überleben in Abhängigkeit vom Subtyp des Primärtumors.

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Neue Ergebnisse der ADAPT-Studie zur neoadjuvanten Brustkrebstherapie

Prof. Nadia Harbeck, München, im Interview – SABCS 2015

Prof. Nadia Harbeck erläutert die Ergebnisse zweier Subanalysen aus der deutschen ADAPT-Studie, die beim SABCS präsentiert wurden: Bei HER2+/HR+ Brustkrebspatientinnen wurde eine neoadjuvante TDM1-Therapie mit bzw. ohne endokrine Therapie versus Trastuzumab plus endokrine Therapie verglichen. Bei der tripel-negativen Kohorte wurde die Wirksamkeit und Sicherheit von Nab-Paclitaxel in Kombination mit Carboplatin gegenüber Gemcitabin ausgewertet.

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Knochenschutz beim Mammakarzinom: Moderne Strategien im Fokus

Prof. Ingo Diel, Mannheim, im Interview – SABCS 2015

Prof. Diel erläutert aktuelle Erkenntnisse bezüglich der Knochenprotektion beim fortgeschrittenen Mammakarzinom und ihre Bedeutung für den Praxisalltag. So berichtet er u.a. über Ergebnisse der ABCSG-18-Studie mit Denosumab zur Frakturrate und dem krankheitsfreien Überleben. Weiterhin geht der Experte auf die klinische Bedeutung der Zoledronsäure ein.

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Zirkulierende Tumorzellen als prognostische Marker nach adjuvanter Brustkrebs-Chemotherapie

Prof. Wolfgang Janni, Ulm, im Interview - SABCS 2015

Prof. Wolfgang Janni erläutert die Ergebnisse seiner SABCS-Präsentation zu zirkulierenden Tumorzellen (CTCs) als prognostischer Marker und potenzielles Nachsorge-Instrument. Außerdem geht er auf die überraschenden Ergebnisse der CREATE-X-Studie zur adjuvanten Monotherapie mit Capecitabine sowie das Update der THERESA-Studie zu T-DM1 ein.

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Neoadjuvante MCa-Therapie: Verbesserungen für bestimmte Subgruppen

Dr. Rachel Würstlein, München, im Interview – SABCS 2015

In der neoadjuvanten Brustkrebstherapie wird zunehmend versucht, Subgruppen zu identifizieren, die von neuen Konzepten – insbesondere zur Vermeidung einer Über- oder Untertherapie – profitieren. Wie Dr. Rachel Würstlein im Interview erläutert, untersucht die deutsche ADAPT-Studie, deren Teil-Ergebnisse beim SABCS präsentiert wurden, genau diese Aspekte.

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Endokrine Therapie beim hormonrezeptorpositiven Mammakarzinom

Prof. Hans Tesch, Frankfurt/Main, im Interview – SABCS 2015

„In metastasierter Situation ist eine endokrine Therapie für Patienten mit hormonrezeptorpositivem Mammakarzinom die entscheidende Therapie“, so Prof. Tesch. Zudem stellt er das Forschungsnetzwerk „Pregnant“ vor und gibt einen Ausblick auf die Immunonkologie des Mammakarzinoms.

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Prof. Schneeweiss, Prof. Thomssen, Prof. Untch — Quelle: © dkg-web.gmbh

Therapie des Mammakarzinoms: Gegenwart und Zukunft

Neue Ansätze in der Brustkrebstherapie - Fortbildungsseminar Gipfelstürmer 2015

Was ist heute möglich in der Behandlung des Mammakarzinoms, wie können die verfügbaren systemischen Therapien für die individuelle Patientin optimal genutzt werden und in welche Richtung weisen neue therapeutische Ansätze? Dies waren die zentralen Themen beim Fortbildungsseminar Mammakarzinom – Gipfelstürmer 2015 in München, an dem neben vielen weiteren Experten Prof. Michael Untch, Berlin, Prof. Andreas Schneeweiss, Heidelberg, und Prof. Stefan Glück, Miami/USA, teilnahmen. Mit Unterstützung durch einen unrestricted educational Grant der Firmen Amgen, Celgene und Nanostring.

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Kongressberichte

Neuer Brustkrebstest mit höchstem Evidenzlevel bestätigt

Genexpressionstest beim frühen Brustkrebs – Senologiekongress 2016

Im Rahmen des Senologiekongresses in Dresden diskutierten Experten die umfangreiche Datenlage zum neuen Genexpressionstest, die über 50.000 Patientinnen umfasst. Die AGO empfiehlt den Tests zur Prognose und Prädiktion des Nutzens einer adjuvanten Chemotherapie bei Patientinnen mit frühem Brustkrebs einzusetzen. Mit freundlicher Unterstützung von Genomic Health Deutschland GmbH

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Aromatasehemmer bei postmenopausalen Frauen mit frühem Brustkrebs

Verlängerte Therapie mit Letrozol verbessert krankheitsfreies Überleben

Die Studie MA17.R ging der Frage nach, ob die Verlängerung der adjuvanten endokrinen Therapie mit dem Aromatasehemmer Letrozol bei Patientinnen mit hormonrezeptorpositivem Mammakarzinom zu einer Verlängerung des krankheitsfreien Überlebens führt. Die Ergebnisse waren positiv. Fachberatung: Prof. Diana Lüftner, Berlin.

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Hochrisikopatientinnen mit HER2-negativem Brustkrebs

Stellenwert Anthrazyklin-haltiger adjuvanter Chemotherapie bestätigt

Standard in der adjuvanten Chemotherapie beim HER2-negativem Hochrisiko-Mammakarzinom ist die Kombination von Anthrazyklin/Taxan/Cyclophosphamid. Die Kombination Docetaxel/Cyclophosphamid wurde eingeführt, um Therapie-assoziierte Nebenwirkungen zu verringern. Eine gepoolte Analyse von drei Studien ergab eine vergleichbare Wirksamkeit. Fachberatung: Prof. Diana Lüftner, Berlin.

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10 Jahre Letrozol: Lebensqualität bleibt erhalten

Keine Nachteile bei postmenopausalen Frauen mit frühem Brustkrebs

Die Verbesserung des rezidivfreien Überlebens bei einer verlängerten Letrozol-Therapie geht nicht zulasten der Lebensqualität. Dies zeigt eine Auswertung der Studie MA17.R Es gab keine signifikanten Unterschiede bei der Lebensqualität insgesamt und der menopausenspezifischen Lebensqualität im Vergleich mit Placebo. Fachberatung: Prof. Diana Lüftner, Berlin.

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PAM50-Gensignatur in ASCO-Guidelines 2016 aufgenommen

Die Amerikanische Gesellschaft für klinische Onkologie (ASCO) empfiehlt in ihrer aktualisierten Behandlungsleitlinie den Einsatz der PAM50-Gensignatur. Mit dem Genexpressionstest wird festgestellt, bei welchen Frauen mit frühem luminalem Brustkrebs auf eine adjuvante Chemotherapie verzichtet werden kann. Mit freundlicher Unterstützung von NanoString Technologies, Inc.

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Brustkrebs: neu entwickelter Gentest unterstützt bei Therapieentscheidung

SABCS 2015: neu entwickelter Gentest zur Charakterisierung von Brustkrebs

Der Gentest PAM50-Gensignatur kann die Aktivität von 50 Genen bestimmen und mit geringen Gewebemengen durchgeführt werden. Bei Brustkrebs liefert er nach drei Tagen eine Abschätzung des Rückfallrisikos sowie eine Bestimmung molekularer Subtypen. Aktuelle Daten wurden auf dem SABCS präsentiert. Mit freundlicher Unterstützung von Nanostring.

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CREATE-X: Capecitabin wirkt bei Patientinnen mit einem HER2-negativen Brustkrebs nach neoadjuvanter Chemotherapie

SABCS: Post-neoadjuvanter Ansatz auf dem Prüfstand

Brustkrebs-Patientinnen mit pathologischer Resterkrankung nach neoadjuvanter Chemotherapie tragen ein erhöhtes Risiko für Rückfälle. Sogenannte Post-neoadjuvante Therapien könnten hier weitere Behandlungsoptionen bieten. Das Zytostatikum Capecitabin wurde in diesem Setting getestet.

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Neue Therapieoption bei Patientinnen mit HER2+/ Hormon-Rezeptor-positivem Brustkrebs

SABCS 2015: neue Therapieoption für Brustkrebs-Subtyp

Die Subtypisierung von Brustkrebs ermöglicht es neue Behandlungsoptionen gezielt zu untersuchen. Bei Patientinnen mit einem HER2+/Hormonrezeptor-positiven Brustkrebs wurde in einer Phase II Studie die Wirkung eines Trastuzumab-Zytotoxin-Konjugates mit und ohne Kombination mit einer endokrinen Therapie getestet. Die finale Analyse wurde auf dem SABCS 2015 präsentiert.

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Trastuzumab erweist sich auch in der Langzeit-Auswertung effektiv bei Patientinnen mit einem HER2+ Brustkrebs

SABCS 2015: Daten nach 10 Jahren bestätigen Wirksamkeit

Langzeit-Ergebnisse der BCIRG-006 Studie wurden vorgestellt. Der Anti-HER2 Antikörper Trastuzumab wurde hier bei Patientinnen mit einem HER2-positiven Brustkrebs getestet.

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Metastasiertes Mammakarzinom: finale Ergebnisse der TURANDOT-Studie vorgestellt

Auswertung der OS-Daten bringt heterogene Ergebnisse – ECC 2015

Der monoklonale Antikörper Bevacizumab ist in der First-Line-Behandlung des metastasierten Mammakarzinoms in Kombination mit Paclitaxel oder Capecitabin zugelassen. In der TURANDOT-Studie wurden diese Kombinationen direkt verglichen. Beim Europäischen Krebskongress 2015 wurden die finalen Ergebnisse zum Gesamtüberleben vorgestellt.

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Lebensqualitätsdaten der PALOMA-3-Studie

QoL-Daten sprechen für Kombination aus Palbociclib und Fulvestrant - ECC 2015

Der oral wirksame CDK 4/6-Inhibitor Palbociclib hat seine Wirksamkeit beim Brustkrebs in der PALOMA-1- und 3-Studie unter Beweis gestellt. Auf dem europäischen Krebskongress (ECC) 2015 wurden jetzt die Lebensqualitätsdaten der PALOMA-3-Studie vorgestellt. Die Kombination aus Palbociclib und Fulvestrant erhält die globale Lebensqualität.

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Experteninterviews für Patienten

Fortgeschrittener Brustkrebs: „Wir haben viel mehr therapeutische Möglichkeiten“

Im Gespräch: Prof. Jens Huober (Ulm), Senologiekongress 2016

Prof. Jens Huober gibt einen Überblick über innovative und vielversprechende Therapien beim Hormonrezeptor-positiven und HER2-positiven metastasierten Brustkrebs. Zur Behandlung von triple-negativen Tumoren wurden neue Studien u.a. mit Immuntherapeutika und Platin präsentiert. Darüber hinaus haben Patientinnen mit einem triple-negativen Tumor die Möglichkeit an Studien mit neuen Wirkstoffen teilzunehmen.

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Bewegungstherapie reduziert Nebenwirkungen: Neue Ergebnisse gibt es auf dem Senologiekongress

Im Gespräch: PD Dr. Freerk Baumann (Köln)

PD Dr. Freerk Baumann von der Sporthochschule Köln erläutert im Interview die positiven Effekte einer Bewegungstherapie bei Patientinnen mit Mammakarzinom. Er erklärt, dass eine Bewegungstherapie die Nebenwirkungen reduziert und dadurch eine effektivere Chemotherapie mit gleichbleibender Dosis möglich ist. Einige Bewegungsprogramme werden bereits durch Krankenkassen anerkannt.

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Immuntherapie bei Brustkrebs: Gute Ergebnisse bei triple-negativen Tumoren

Im Gespräch: Prof. Diana Lüftner (Berlin), Senologiekongress 2016

Prof. Diana Lüftner erklärt das Ansprechen von Immuntherapien bei den verschiedenen Brustkrebs-Typen. Vor allem Patientinnen mit einem triple-negativen Mammakarzinom, denen bisher nur wenig Therapieoptionen zur Verfügung standen, erzielen mit einer Immuntherapie gute Ergebnisse. Weiterhin analysiert die Expertin neue Therapieansätze mit CDK4/6-Inhibitoren beim Hormonrezeptor-positiven und mit bispezifischen Antikörpern beim HER2-positiven Brustkrebs.

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Wie Testsysteme die Therapieentscheidung bei Brustkrebs erleichtern

Im Gespräch: PD Dr. Cornelia Liedtke (Lübeck), Senologiekongress 2016

Die Entscheidung für oder gegen eine Therapie ist für Patientinnen oft schwierig. Testsysteme, die Aussagen zum individuellen Therapieansprechen treffen, können bei der Wahl zwischen den verschiedenen Behandlungsoptionen behilflich sein. Wie Testsyteme im Fall von Brustkrebs funktionieren, erläutert PD Dr. Cornelia Liedtke im Interview.

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