Brustkrebs ist die häufigste Krebserkrankung bei Frauen. Über 70.000 Mal im Jahr stellen Ärztinnen und Ärzte aktuell die Diagnose „Mammakarzinom“ bei einer Frau, über 17.000 Frauen sterben jährlich daran. Wenn auch die häufigste, so ist Brustkrebs in der Regel nicht die gefährlichste Krebsart bei Frauen. Rechtzeitig erkannt und behandelt, sind die meisten Erkrankungen heilbar.
Brustkrebs ist die häufigste Krebserkrankung bei Frauen. Derzeit erkrankt eine von acht Frauen im Laufe ihres Lebens an Brustkrebs. Dabei steigt das Risiko mit zunehmendem Alter. Jüngere Frauen sind nur selten betroffen, erst ab dem 40. und besonders ab dem 50. Lebensjahr erhöht sich das Risiko, um ab ca. 70 Jahren wieder abzusinken. Wir haben für Sie Informationen zu Diagnose, Therapie und Nachsorge von Brustkrebs zusammengestellt.
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Praxisrelevantes vom Amerikanischen Krebskongress 2018
Kann eine prophylaktische Bestrahlung für Mutationsträgerinnen, die an unilateralem Mammakarzinom erkrankt sind und keine Mastektomie der Gegenseite wünschen, eine Alternative sein? Was gibt es Neues zu CDK4/6-Inhibitoren? Diesen und anderen spannenden Fragen geht unsere Expertenrunde anlässlich des ASCO Annual Meeting 2018 nach.
Expertengespräch zum AGO State of the Art Meeting 2018
Beim Expertengespräch zum AGO State of the Art Meeting 2018 diskutieren führende Experten die wichtigsten Neuerungen und Empfehlungen der AGO-Kommission Mamma zu Therapie und Diagnose beim Mammakarzinom. Unter der Leitung von Professor Wolfgang Janni (Ulm) werden Themen wie die neoadjuvante Therapie, die Operation, die Strahlentherapie, die Therapiesituation beim metastasierten Mammakarzinom sowie die endokrine und adjuvante endokrine Therapie aufgegriffen.
Aktuelle Erkenntnisse und Studien-Highlights zum Mammakarzinom
Unsere Experten diskutieren die neuesten Erkenntnisse zum Mammakarzinom, u. a. zum, Rezidivrisiko und zur Prädiktion der Rezidivwahrscheinlichkeit. Außerdem im Fokus der Diskussion: Die Bedeutung von Mikrometastasen im Sentinellymphknoten der Axilla, nab-Paclitaxel vs. Paclitaxel in der Neoadjuvanz, endokrine Therapien und ihre Nebenwirkungen sowie die dosisdichte adjuvante Chemotherapie.
Neue Daten zur MCa-Therapie bestätigen AGO-Leitlinien
Experten diskutieren aktuelle Studien-Daten vom ASCO Annual Meeting 2017 zur Therapie des Mammakarzinoms. Themen sind u. a. die anthrazyklinfreie Chemotherapie in der kurativen Behandlung, die Bedeutung von Platin in der neoadjuvanten Therapie beim triple-negativen Tumor, der Einsatz von Checkpoint-Inhibitoren in der Neoadjuvanz, Unterbrechungen in der erweiterten endokrinen Therapie sowie neue Daten zu PARP-Inhibitoren beim metastasierten MCa.
Unter der Leitung von Prof. Wolfgang Janni, Ulm; erörtern die Teilnehmer unseres Expertengesprächs die wichtigen Neuerungen der aktualisierten Empfehlungen der AGO-Kommission Mamma. Themen sind u. a. die adjuvante endokrine Therapie, veränderte Empfehlungen hinsichtlich Strahlentherapie und OP in der Neoadjuvanz, axilläres Staging, Genexpressionsanalysen sowie individualisierte Therapien beim metastasierten Mammakarzinom.
Prof. Dr. Cornelia Liedtke (Berlin) im Interview – ASCO-Kongress 2018
Patientinnen mit Hormonrezeptor-positivem Mammakarzinom profitieren bei intermediärem Risiko nicht davon, wenn sie zusätzlich zur endokrinen Therapie eine Chemotherapie erhalten, so Prof. Dr. Cornelia Liedtke. Im Interview mit der Brustkrebs-Expertin erfahren Sie mehr zu den beim ASCO-Kongress präsentierten Daten sowie zu weiteren Highlights zum Mammakarzinom, u.a. zu letzten Wissenslücken zu CDK4/6-Inhibitoren.
Prof. Andreas Hartkopf (Tübingen) im Interview – SABCS 2017
Die Kombination aus Immun- und Chemotherapie könnte künftig eine wichtige Rolle bei der Behandlung von Patienten mit metastasiertem triple-negativem Mammakarzinom (TNBC) spielen, wie die guten Ansprechraten in einer Phase-Ib/II-Studie mit Eribulin plus Pembrolizumab in dieser bislang schwer therapierbaren Patientenpopulation gezeigt haben. Dazu und zu weiteren aussichtsreichen neuen Therapieoptionen beim metastasierten Mammakarzinom berichtet Prof. Dr. med. Hartkopf vom Universitätsklinikum Tübingen aus San Antonio. Mit freundlicher Unterstützung der Eisai GmbH
Prof. Christian Jackisch (Offenbach) im Interview – AGO 2018
Das Mammakarzinom brilliert als Paradebeispiel der Sektoren-überschreitenden, interdisziplinären Krebstherapie. Professor Jackisch schlüsselt die verschiedenen Therapiesubtypen auf und verweist auf die große Bedeutung der pathologischen Untersuchung. Beim Thema adjuvante endokrine Therapie betont der Experte, wie wichtig es ist, bei der Therapieplanung zwischen prä- und postmenopausalen Patientinnen zu unterscheiden.
Dr. Rachel Würstlein (München) im Interview – AGO 2018
Beim AGO Meeting 2018 wurden viele klinisch relevante Daten und einige Änderungen bei den Therapieempfehlungen vorgestellt. Als besonders wichtig erachtet Dr. Rachel Würstlein (München) das Einleiten der Therapie ab dem Moment der Diagnosestellung, damit ein individuelles, interdisziplinäres Therapiekonzept erstellt werden kann. Außerdem geht die Mammakarzinom-Expertin im Interview auf neue Empfehlungen in der post-neoadjuvanten Therapie und die Notwendigkeit der sorgfältigen Therapieplanung bei Frauen unter 40 ein.
Prof. Michael Untch, Berlin, im Interview – DKK 2018
Hat die klassische endokrine Monotherapie beim metastasierten Mammakarzinom zugunsten einer Kombinationstherapie mit CDK4/6-Inhibitoren ausgedient? Diese Frage sowie innovative immuntherapeutische und zielgerichtete Optionen in der Brustkrebstherapie wurden beim DKK 2018 intensiv diskutiert. Ein weiteres Thema war die Bedeutung der neuen molekularpathologischen Methoden bei der Behandlung des Mammakarzinoms und gynäkologischer Tumoren. Erfahren Sie mehr dazu von Prof. Michael Untch.
PD Dr. Marc Thill (Frankfurt) im Interview – SABCS 2017
PD Dr. Marc Thill kommentiert auf dem SABCS 2017 vorgestellte Studiendaten zu CDK4/6-Inhibitoren. Dabei geht er insbesondere auf die MONARCH-3-Studie ein, bei der die Zugabe des CDK4/6-Inhibitors Abemaciclib im Rahmen einer endokrinen Erstlinientherapie bei fortgeschrittenem Brustkrebs getestet wurde. Wie Thill erläutert, können durch einen Vergleich der Daten aus den Studien MONARCH 2 und 3 Subgruppen identifizieren werden, bei denen der Einsatz eines CDK4/6-Inhibitors besonders effektiv ist.
Prof. Diana Lüftner (Berlin) im Interview – SABCS 2017
Der CDK-4/6-Inhibitor Ribociclib ist bisher nur für prämenopausale Brustkrebspatientinnen zugelassen. Wie die Ergebnisse der Monaleesa-7-Studie zeigen, profitieren jedoch auch Frauen vor der Menopause mit fortgeschrittenem HER2-negativem / Hormonrezeptor-positivem Brustkrebs von der Zugabe von Ribociclib zu einer endokrinen Therapie. Prof. Lüftner erläutert diese mit Spannung erwarteten Daten vom SABCS sowie weitere Ergebnisse zum Einsatz von CDK-4/6-Inhibitoren.
Prof. Michael Untch (Berlin) im Interview – SABCS 2017
Die GeparSepto-Studie konnte bereits vor zwei Jahren zeigen, dass der Einsatz des nano-Albumin formulierten Paclitaxels (nab-Paclitaxel) als Bestandteil einer neoadjuvanten Chemotherapie die Rate an pathologischen Komplettremissionen (pCR) deutlich verbesserte im Vergleich zum Standard Paclitaxel. Beim SABCS-Kongress 2017 wurden nun die Daten für das Disease Free Survival (DFS) nach vier Jahren Follow-Up vorgestellt. Prof. Michael Untch, Leiter der Studie, erläutert die erfreulich positiven Ergebnisse.
Prof. Hans Tesch (München) im Interview – SABCS 2017
Vom SABCS-Kongress 2017 fasst Prof. Hans Tesch aktuelle Studienergebnisse zum Mammakarzinom zusammen: In einer Metaanalyse zur adjuvanten Chemotherapie zeigte sich, dass eine Therapieintensivierung mit kürzeren Intervallen auch bei Patienten mit mittlerem Risiko von Vorteil ist. In der GEPARSEPTO-Studie zur neoadjuvanten Therapie war das Ansprechen unter nab-Paclitaxel wesentlich besser als unter Paclitaxcel - so der Experte.
Dr. Rachel Würstlein (München) im Interview – SABCS 2017
Eine Ovar-Protektion mit GnRH-Analoga kann unabhängig vom Hormonstatus prä-menopausalen Frauen für die Dauer der Chemotherapie angeboten werden. Auch für Risikopatientinnen können GnRH-Analoga in Kombination mit Tamoxifen oder einem Aromatasehemmer sinnvoll sein. Diese Ergebnisse, die beim SABCS 2017 vorgestellt wurden, und weitere Daten zur Therapie prä- und perimenopausaler Brustkrebspatientinnen erläutert Dr. Würstlein im Interview.
Prof. Diana Lüftner (Berlin) im Interview – ABC4 2017
Bei der International Consensus Conference for Advanced Breast Cancer, die in diesem Jahr zum 4. Mal stattfand, (ABC4) werden laut Laut Prof. Lüftner internationale Standards für die Versorgung des metastasierten Brustkrebses definiert. Im Interview erläutert Prof. Lüftner die Details dazu und geht auch auf ökonomische Aspekte wie kostengünstige biosimilarer Antikörper ein, die immer wichtiger würden. Weitere Themen des Interviews sind u.a. die Diskussion über die Anerkennung des progressionsfreien Überlebens als patientenrelevanten Endpunkt und die Therapie von Brustkrebs-Patientinnen mit einer Mikrosatelliteninstabilität.
Im Gespräch: PD. Dr. Thill – Rhein-Main-Brustkrebssymposium 2017
PD Dr. Thill erläutert die wesentlichen Aspekte zur Therapie des metastasierten Mammakarzinoms auf dem Rhein-Main-Brustkrebssymposium. Die wichtigste Frage ist für ihn momentan, wie sich die Therapie der metastasierten Erkrankung verbessern lässt. Außerdem hebt er den Einsatz von CDK-4/6-Inhibitoren sowie den Einsatz der Immuntherapie als zentrale Themen des Symposiums hervor.
Im Gespräch: Prof. Moebus – Rhein-Main-Brustkrebssymposium 2017
Professor Moebus fasst auf dem Rhein-Main-Brustkrebssymposium 2017 aktuelle Ergebnisse zu der neuen Therapieoption der post-neoadjuvanten Therapie beim Mammakarzinom zusammen. Auch wenn es sich noch nicht um einen neuen Standard handelt, sollte im Einzelfall bei Patientinnen ohne Komplettremission darüber nachgedacht werden, im Anschluss postadjuvant weiter zu therapieren, so Moebus. Aktuelle Studien wie die OLYMPIA- oder PENELOPE-Studie belegten, dass eine deutliche Verbesserung des rezidivfreien Überlebens mit der neuen Therapieoption einhergehe.
Im Gespräch: Prof. Schnappauf – Rhein-Main-Brustkrebssymposium 2017
Der Einsatz CDK-4/6-Inhibitoren beim Mammakarzinom war auf dem Rhein-Main-Brustkrebssymposium ein wichtiges Thema. Professor Schnappauf erläutert, welche Arten aktuell angewendet werden können, welche Subgruppen von der Therapie profitieren und welche Behandlung bei Patientinnen mit hohem Remissionsdruck zu empfehlen ist. Außerdem gibt er wichtige Hinweise zur Ernährung im Therapiezeitraum, da es zu Kreuzreaktionen und somit zur verstärkten oder verschlechterten Wirkung der Medikamente kommen kann.
Im Gespräch: Prof. Junker-Stein – Rhein-Main-Brustkrebssymposium 2017
Professor Junker-Stein diskutiert auf dem Rhein-Main-Brustkrebssymposium den Einsatz von CDK-4/6-Inhibitoren und die damit verbundene Begleitung der Patientinnen. Insbesondere hebt sie die Notwendigkeit hervor, im Voraus gut über mögliche Nebenwirkungen aufzuklären. So könnten die Patientinnen auch selbst aktiv werden und ihre Ernährungsgewohnheiten anpassen.
Prof. Diana Lüftner (Berlin) im Interview – ESMO-Kongress 2017
Mit Neratinib könnte bald ein neuer Anti-HER2-Agent für die adjuvante Brustkrebs-Therapie von Hochrisiko-Patientinnen zur Verfügung stehen, so Prof. Diana Lüftner. Die Expertin ordnet die Daten der ExteNET-Studie in den klinischen Kontext ein und gibt wichtige Hinweise zum Nebenwirkungsmanagement. Außerdem stellt sie aktuelle Studien zu Biosimilars vor.
Prof. Nadia Harbeck (München) im Interview – ESMO-Kongress 2017
Die zusätzliche Therapie mit dem CDK-4/6-Inhibitor Abemaciclib erbrachte bei fortgeschrittenem Brustkrebs ein verlängertes PFS im Vergleich zu einer alleinigen endokrinen Therapie, wie Prof. Harbeck im Interview berichtet. Diese Ergebnisse der MONARCH-3-Studie bestätigen die guten Erfahrungen mit den bisher untersuchten CDK-4/6-Inhibitoren. Als „practice changing“ ordnet die Expertein außerdem die 5-Jahres-Daten der ExteNET-Studie mit Neratinib nach abgeschlossener adjuvanten Trastuzumab-Therapie beim HER2-positiven frühen Mammakarzinom ein.
Interview mit Prof. Jackisch (Offenbach) – Senologiekongress 2017
Zu seinen persönlichen Highlights des diesjährigen Senologiekongresses zählt Prof. Jackisch die kontroversen Debatten mit Experten verschiedener Fachdisziplinen. Einer der Schwerpunkte war die sich verändernde Rolle der Chirurgie in der Brustkrebstherapie. Am Beispiel der operativen Intervention an der Axilla erläutert er, wie sich die Standards in den letzten Jahren verändert haben.
Interview mit Prof. Nadia Harbeck – ASCO Annual Meeting 2017
Auf dem amerikanischen Krebskongress spricht Prof. Harbeck über den Einsatz eines Gensignaturtests beim Mammakarzinom im Allgemeinen und die ADAPT-TN-Studie zu triple-negativen Tumoren (TNBC) im Speziellen, um das Ansprechen auf zytotoxische oder zielgerichtete Substanzen bei den einzelnen Subtypen vorauszusagen. Mit freundlicher Unterstützung von NanoString Technologies, Inc.
Im Gespräch: Prof. Hans Tesch (Frankfurt), ASCO Annual Meeting 2017
Auf dem amerikanischen Krebskongress spricht Prof. Tesch über die wichtigsten Neuigkeiten zur personalisierten Therapie, Immunonkologoie sowie zu Patient-related Outcomes in aktuellen Studien. Außerdem fasst er die Ergebnisse der wichtigsten Studien zum Mammakarzinom und zum Prostatakarzinom zusammen.
Im Gespräch: Prof. Diana Lüftner (Berlin) - ASCO Annual Meeting 2017
Die Rolle der PARP-Inhibition wurde durch die aktuellen Daten untermauert. Die Kombination aus CDK 4/6 Inhibitoren und Anti-Östrogenen ist weiterhin eine vielversprechende Therapieoption. Triple-negative Brustkrebs-Patientinnen können von einer Pembrolizumab-Therapie profitieren, so Prof. Lüftners Zusammenfassung aktueller Studienergebnisse auf dem ASCO Annual Meeting.
Im Gespräch: Prof. Hans Tesch (Frankfurt) − SABCS 2016
Prof. Tesch, Frankfurt, stellt am Rande des SABCS 2016 die Daten zweier Phase-I/II-Studien zum kombinierten Einsatz von Eribulin mit Pembrolizumab bzw. Hyaluronidase beim fortgeschrittenen Mammakarzinom vor. Eribulin sei eine interessante Substanz als Backbone in Kombination mit verschiedenen Partnern zur Behandlung des Mammakarzinoms, so sein Resümee. Zudem erläutert der Experte die Ergebnisse der ONSITE-Studie zur Bedeutung zirkulierender Tumorzellen bei Behandlung mit Eribulin. Mit freundlicher Unterstützung von Eisai
Im Gespräch: Prof. Michael Untch (Berlin), SABCS 2016
Prof. Untch fasst neue Erkenntnisse vom SABCS 2016 im Interview zusammen: CDK4/6-Inhibitoren bieten eine vielversprechende neue Therapiemöglichkeit für HER2-positive Brustkrebspatientinnen; PARP-Inhibitoren können zur Behandlung von tripel-negativem Brustkrebs eingesetzt werden und das Mutationsspektrum für Brust- und Ovarialkarzinome nimmt zu.
Im Gespräch: Prof. Wolfgang Janni (Ulm), SABCS 2016
Wie Prof. Janni im Interview erläutert, zeigen Subgruppenanalysen zu CDK4/6-Inhibitoren, dass auch de novo Patientinnen mit Fernmetasierung und Patientinnen mit viszeralen Metastasen von der Kombinationstherapie profitieren. Zudem wurden laut Janni neue Daten aus einer Phase-3-Studie mit PI3K-Inhibitoren vorgestellt, die eine Wirksamkeit des Therapieprinzips nachweisen, jedoch auch die starken Nebenwirkungen zeigen.
Im Gespräch: Prof. Diana Lüftner (Berlin), SABCS 2016
Eine Kombinationstherapie aus endokriner und zielgerichteter Therapie wird laut Prof. Lüftner zum neuen Behandlungsstandard für Patientinnen mit HER2+ metastasiertem Brustkrebs. Dies hätten beim SABCS 2016 vorgestellte Daten bestätigt. In Frage kommt für sie eine endokrine Therapie - z. B. mit Fulvestrant - in Kombination mit MTOR-Inhibitoren, PI3-Kinase-Inhibitoren oder CDK4/6-Inhibitoren.
Im Gespräch: Prof. Hans Tesch (Frankfurt), SABCS 2016
Die erweiterte adjuvante Therapie, PI3-Kinase-Inhibitoren und die Zulassung der CDK4/6-Inhibtioren bei HER2+ Brustkrebs waren für Prof. Tesch die wissenschaftlichen Highlights auf dem SABCS. Der Experte erläutert die Vor- und Nachteile der neuen Therapieoptionen und betont, dass CDK4/6-Inhibitoren die Tür zur Kombinationstherapie mit anti-endokrinen Wirkstoffen öffnen.
Im Gespräch: Dr. Rachel Würstlein (München), SABCS 2016
Am Rande des SABCS 2016 erläutert Dr. Würstlein die Ergebnisse der ADAPT Elderly-Studie, PRIME-Studie sowie der KAMILLA- Studie. Die ADAPT-Elderly-Studie zeigt, dass ein Assessment bei älteren Brustkrebspatientinnen zu individuell passenderen Therapien führt. Außerdem betont die Expertin, dass TDM1, laut der KAMILLA-Studie, ein wirksames und sicheres Medikament ist.
Im Gespräch: Prof. Volkmar Müller (Hamburg), PD Dr. Isabell Witzel (Hamburg), SABCS 2016
Brustkrebs-Patientinnen mit Hirnmetastasen haben in der Regel eine schlechte Prognose. In Zusammenarbeit mit der German Breast Group wurde daher ein Register initiiert, in dem Daten von Patientinnen mit Hirnmetastasen und Gewebeproben erfasst werden. Damit ist eine Grundlage geschaffen worden, um Forschung am Gewebe zu ermöglichen und weitere klinische Studien zu entwickeln. Prof. Müller und PD Witzel zum Stand der Register-Studie, ersten Ergebnissen sowie zu weiteren Therapieoptionen.
Interview mit Prof. Volkmar Müller (Hamburg)– ASCO-Kongress 2018
Studienergebnisse vom amerikanischen Krebskongress 2018 belegen, dass Patientinnen mit hormonempfindlichem neu aufgetretenem Brustkrebs ohne Befall der Lymphknoten, die ein mittleres Rückfallrisiko haben, nicht von einer zusätzlichen Chemotherapie profitieren. Die Details zur Studie sowie zu den Grenzen der Methode erläutert Prof. Volkmar Müller (Hamburg). Außerdem im Interview: Für welche Patientinnen bringt die medikamentöse Ausschaltung der Eierstöcke einen Nutzen?
Mit der ABC-Konferenz sollen internationale Standards in der Diagnostik und Therapie des fortgeschrittenen Brustkrebses etabliert werden. Dr. Rachel Würstlein fasst die wichtigsten Themen und Beschlüsse der vierten „Consensus Conference for Advanced Breast Cancer“ in Lissabon zusammen. Ein wichtiges Thema war dort u. a. die Rolle des progressionsfreien Überlebens als Studien-Endpunkt – ein Aspekt, der besonders von Patientenvertretern hervorgehoben wurde.
Experteninterview mit Prof. Hans Tesch für Patientinnen- SABCS 2017
Knochenschmerzen können bei Brustkrebspatientinnen mithilfe von klassischer Akupunktur gelindert werden. Das ergab eine aktuelle Studie, die beim SABCS-Kongress 2017 vorgestellt wurde und von der Professor Hans Tesch im Interview berichtet. Neue Erkenntnisse gibt es auch zur erfolgreichen Ovarialprotektion bei der Chemotherapie – was möglicherweise bald in die Leitlinien aufgenommen werden könnte.
Experteninterview mit Prof. Diana Lüftner für Patientinnen - SABCS 2017
Auf dem SABCS-Kongress fasst Professor Lüftner die Datenlage für die Behandlung älterer Brustkrebspatientinnen mit CDK4/6-Inhibitoren zusammen. Demnach profitieren diese genauso von den Wirkstoffen wie jüngere Patientinnen. Interessierte Patientinnen sollten sich an ein zertifiziertes Brustkrebszentrum wenden, so Lüftner.
Experteninterview mit Dr. Rachel Würstlein für Patienten- SABCS 2017
Dr. Würstlein berichtet darüber, welche neuen Therapiemöglichkeiten es für junge Brustkrebspatientinnen vor der Menopause gibt. Der Einsatz von GnRH-Analoga zusammen mit Tamoxifen oder einem Aromatasehemmer hat sich insbesondere bei Risikopatientinnen als wirksam erwiesen, bringt aber auch Nebenwirkungen mit sich. Sehr wichtig sei es deshalb auch, in die Diskussion mit dem Therapeuten zu gehen, so Würstlein.
Im Gespräch: Dr. Schubert – Rhein-Main-Brustkrebssymposium 2017
Dr. Schubert, die auf dem Brustkrebssymposium einen Workshop zum Thema „Erweiterte antihormonelle Therapie“ geleitet hat, berichtet über die Herausforderung, die individuell richtige Therapie für die Patientin zu identifizieren. Die Frage, ob nach fünf Jahren die Therapie fortgesetzt oder abgesetzt werden soll, ist insbesondere für niedergelassene Ärzte von Bedeutung, da diese die Patientinnen in der Praxis beraten müssen.
Prof. Lüftner erläutert aktuelle Studienergebnisse
Für Patientinnen mit HER2-positivem frühem Brustkrebs könnten bald neue Substanzen zur Verfügung stehen, die die adjuvante Therapie verbessern. Wie Prof. Diana Lüftner erläutert, kann die zusätzliche Gabe einer weiteren Anti-HER2-Substanz das Überleben ohne Rückfall verlängern. Das gilt vor allem für Hormonrezeptor-positive Patientinnen. Aber auch für HER2-positive, Hormonrezeptor-negative Patientinnen könnte bald ein neues Medikament für die adjuvante Therapie zugelassen werden.
Ziel: Individualisierte Vorbeugung anhand des Risikoprofils Mit einem einzigen Test das individuelle Risiko für Brust-, Eierstock, Gebärmutterhals- und Gebärmutterkörperkrebs ermitteln um daraus einen Vorsorgeplan abzuleiten – das ist das ehrgeizige Ziel des FORECEE(4C)-Projekts. Gelingen soll dies anhand von kombiniert genetischen, epigenetischen und metagenetischen Analysen eines Zervixabstrichs.
Im Gespräch: Prof. Nadia Harbeck (München), SABCS 2016
Am Rande des SABCS 2016 kommentiert Prof. Harbeck Daten, die zeigen, dass der CDK4/6-Inhibitor Palbociclib eine sichere Therapieoption ist. Zudem wurde auf dem Kongress eine neue Methode vorgestellt - Scalp-Cooling - eine professionell durchgeführte Kopfhautkühlung, mit der Haarausfall während der Chemotherapie vermieden und so die Lebensqualität der Patientinnen verbessert werden kann.
Im Gespräch: Prof. Wolfgang Janni (Ulm), SABCS 2016
Das Problem des Haarausfalls bei Brustkrebs-Patientinnen unter Chemotherapie kann deutlich gebessert werden, indem sie kurze Zeit vor und nach der Infusion eine Kopfhautkühlung erhalten. Dadurch wird die Blutzirkulation verringert und weniger Wirkstoffe gelangen an die Haarfollikel, wie Prof. Janni im Interview erläutert. 50 Prozent der Studienteilnehmerinnen hatten keinen sichtbaren Haarausfall.
Im Gespräch: Dr. Rachel Würstlein (München), SABCS 2016
Ältere Brustkrebspatientinnen profitieren von einer individualisierten Prognose, die die Fitness und die Lebensumstände der einzelnen Patientin in Betracht zieht. Dr. Würstlein empfiehlt eine ausführliche Beratung und genügend Bedenkzeit bevor eine Therapieentscheidung gefällt wird.
Im Gespräch: Prof. Hans Tesch (Frankfurt), SABCS 2016
Eine erweiterte Hormontherapie über einen Zeitraum von fünf Jahren kann Brustkrebspatientinnen vor Rezidiven schützen, so Prof. Tesch auf dem weltweit größten Brustkrebskongress in San Antonio. Eine weitere Neuigkeit vom Kongress ist die Zulassung des CDK4/6-Inhibitors Palbociclib, der bei HER2+ metastasiertem Brustkrebs sehr wirksam und gut verträglich ist.
CDK4/6 Hemmer bringt auch für junge Patientinnen einen therapeutischen Vorteil - SABCS 2017
Junge Frauen mit fortgeschrittenem Brustkrebs erleben häufig einen aggressiveren Krankheitsverlauf. Die Erweiterung der Erstlinientherapie mit dem CDK4/6 Hemmer Ribociclib konnte das krankheitsfreie Überleben bei postmenopausalen Frauen mit primärem oder wiederkehrendem HR+, HER2- fortgeschrittenem Brustkrebs signifikant verlängern. Bisher lagen jedoch keine Daten für den Einsatz der CDK-Inhibitoren für die Erstlinientherapie bei prä- und perimenopausalen Patientinnen vor. Die MONALEESA-7-Studie untersuchte, ob Ribociclib zusammen mit einer Hormontherapie und dem GnRH-Analogon Goserelin das progressionsfreie Überleben auch bei prä- und perimenopausalen Patientinnen verbessert. Fachberatung: Prof. Michael Lux (Erlangen)
Erweiterte Therapie mit 5 Jahren Anastrozol im Vergleich zu 2 Jahren im Anschluss an endokrine Therapie von 4-6 Jahren verbessert nicht das krankheitsfreies Überleben - SABCS 2017
Patienten mit hormonempfindlichem Mammakarzinom haben auch nach adjuvanter Therapie mit Tamoxifen oder einem Aromatasehemmer weiterhin ein Rezidivrisiko – mehr als 50% der Rezidive treten nach den ersten 5 Jahren auf. Erweiterte Hormontherapien bringen grundsätzlich einen Vorteil. In der Phase-III-Studie ABCSG-16 wurde die optimale Dauer der erweiterten Therapie mit Anastrozol nach initialer Tamoxifen- oder Aromatasehemmer-Behandlung oder Sequenz untersucht. Fachberatung: Prof. Michael Lux (Erlangen)
Analyse des krankheitsfreien Überlebens der Phase-III-Studie GeparSepto – SABCS 2017
Ein klinischer Nutzen von nab-Paclitaxel gegenüber lösungsmittel-basiertem Paclitaxel bei der Behandlung der Patientin mit einem primären Mammakarzinom ist nachgewiesen: Die GeparSepto-Studie zeigt im Vergleich beider Substanzen nach wöchentliche Gabe gefolgt von Anthrazyklin/Cyclophosphamid im Rahmen einer neoadjuvanten Chemotherapie bei primärem Brustkrebs ein verbessertes krankheitsfreies Überleben. Fachberatung: Prof. Michael Lux (Erlangen)
Längeres iDFS unter Neratinib versus Placebo – ESMO 2017 Neratinib kann das invasive krankheitsfreie Überleben bei Patientinnen mit frühem HER2-positiven Brustkrebs versus Placebo signifikant verlängern, so ein wesentliches Ergebnis der ExteNET-Studie. Bereits die erste Analyse nach einem Follow-up von zwei Jahren hatte auf einen Vorteil von Neratinib hingewiesen. Dies konnten in der auf dem ESMO vorgestellten 5-Jahres-Analyse nun bestätigt werden. Fachberatung: Prof. Diana Lüftner, Berlin.
Sind TIL dafür geeignet? – ESMO 2017 Laut einer Auswertung der KEYNOTE-086-Studie könnte die Konzentration der tumorinfiltrierenden Lymphozyten im Stroma als Prädiktor für das Ansprechen auf eine Monotherapie mit dem Checkpoint-Inhibitor Pembrolizumab beim metastasierten triple-negativen Mammakarzinom dienen. Dies gilt vor allem für die Anwendung von Pembrolizumab in der Erstlinie. Fachberatung: Prof. Diana Lüftner, Berlin.
Kombination mit neuem CDK4/6-Inhibitor kann PFS verlängern – ESMO 2017 Postmenopausale Frauen mit HR-positivem/HER2-negativem, fortgeschrittenem Brustkrebs können von einer Erstlinientherapie mit dem CDK4/6-Inhibitor Abemaciclib plus einem nicht-steroidalen Aromataseinhibitor profitieren. Die MONARCH-3-Studie zeigte ein signifikant längeres medianes progressionsfreies Überleben unter Abemaciclib und NSAI. Fachberatung: Prof. Diana Lüftner, Berlin.
Studie zur Wirksamkeit eines PARP-Inhibitors - ASCO-Kongress 2017
Die erste positive Phase-III-Studie mit einem PARP-Inhibitor beim Mammakarzinom wurde beim ASCO Annual Meeting 2017 vorgestellt: Olaparib verlängerte im Vergleich mit einer Standard-Monochemotherapie bei Patientinnen mit HER2-negativem Brustkrebs und BRCA-Mutation signifikant das progressionsfreie Überleben. Fachberatung: Prof. Diana Lüftner, Berlin
MONARCH-2-Studie: Kombination beim metastasierten, HR-positiven Mammakarzinom effektiv
Die Therapie mit Abemaciclib in Kombination mit Fulvestrant führte zu einer signifikanten Verbesserung des progressionsfreien Überlebens und der Ansprechrate bei Patientinnen mit metastasiertem, HR-positiven Mammakarzinom. Abemaciclib ist nun nach Palbociclib und Ribociclib der dritte CDK4/6-Inhibitor, der in einer Phase-III-Studie eine Wirksamkeit gezeigt hat. Fachberatung: Prof. Diana Lüftner, Berlin
Vorteil in Hinblick auf die Rezidivrate gering – ASCO Annual Meeting 2017
Die Phase-III-Studie untersuchte die adjuvante Zugabe von Pertuzumab zur Standardtherapie aus Trastuzumab plus Chemotherapie bei Patienten mit frühem HER2-positivem Mammakarzinom. Das rezidivfreie Überleben nach drei Jahren war statistisch signifikant, aber numerisch nur gering verbessert. Fachberatung: Prof. Diana Lüftner, Berlin
Die Dichte des Brustgewebes beeinflusst das Risiko, nach einem negativen Mammographiebefund noch vor der nächsten Untersuchung an Brustkrebs zu erkranken. Doch für die Prognose bei einer solchen Erkrankung spielt sie keine Rolle.
Die unterstützende Therapie mit dem HER2-Antikörper Trastuzumab kann bei HER2-positivem Brustkrebs im Frühstadium womöglich verkürzt werden, ohne dass dies die Wirksamkeit beeinträchtigt.
Nur bei Östrogenrezeptor-negativen Rezidiven wirkt sich die adjuvante Chemotherapie nach vollständiger Exzision vorteilhaft aus. (Nachricht für Fachpublikum)
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