PARP-Inhibition: Durchbruch beim metastasierten Pankreaskarzinom?
Unsere Experten stellen neue Daten vom ASCO 2019 bei gastrointestinalen Tumoren vor, etwa zur Immuntherapie beim metastasierten Magenkarzinom und hepatozellulären Karzinom oder zur Behandlung von alten Patienten mit fortgeschrittenem gastro-ösophagealem Karzinom mit Kombinationschemotherapie. Ein Highlight für unsere Experten waren die Ergebnisse zur Erhaltungstherapie mit dem PARP-Inhibitor Olaparib bei Patienten mit Keimbahn-BRCA-mutiertem metastasiertem Pankreaskarzinom.
Post-ASCO Expertenrunde zu gastrointestinalen Tumoren: ASCO Annual Meeting 2018
Für das Pankreaskarzinom gab es überraschende Daten in einer Studie mit Folfirinox in der Adjuvanz nach Resektion vs. Gemcitabin. Aber auch für andere gastrointestinale Entitäten wurden wichtige Ergebnisse präsentiert. So verändert sich momentan die Therapielandschaft beim Leberzellkarzinom durch positive Daten zu systemischen Wirkstoffen und beim Darmkrebs wird zirkulierende Tumor-DNA als Prädiktor intensiv erforscht.
Prof. Thomas Seufferlein (Ulm) im Interview – ESMO-Kongress 2017
Patienten mit operablem Magenkarzinom profitieren jetzt von einem neuen Chemotherapie-Behandlungsschema (FLOT), das – so Prof. Seuferlein – vor und nach der Operation zum Einsatz kommt. Für Patienten, bei denen der Tumor fortgeschritten ist und nicht mehr operiert werden kann, können künftig Immuntherapien eine Option sein. Studien, die beim Europäischen Krebskongress vorgestellt wurden, belegten die Wirksamkeit dieser nebenwirkungsarmen Substanzen.
Interview mit PD Dr. Sylvie Lorenzen (München) – Frankfurter Symposium 2018
In der palliativen Therapie des Magenkarzinoms bleibt die systemische Chemotherapie nach wie vor die Standardbehandlung berichtet PD Dr. Lorenzen vom Frankfurter Symposium 2018. Sie geht auf die verschiedenen Therapiemöglichkeiten in den unterschiedlichen Stadien ein und berichtet über den Einsatz von First-Line, Second-Line und zielgerichteter Therapie.
Interview mit Prof. Markus Möhler (Mainz) – Frankfurter Symposium 2018
Die neue S3-Leitlinie zum Magenkarzinom ist erschienen. Schwerpunkte liegen u.a. in der Verbesserung der Diagnostik und den vererbbaren Erkrankungen, verrät Prof. Möhler. Außerdem resümiert er den Forschungsstand in der Immuntherapie, worauf bei der molekularen Diagnostik geachtet werden sollte und den Einsatz des FLOT-Schemas in der präoperativen Therapie.
Interview mit Prof. Florian Lordick, Leipzig – ASCO-Kongress 2018
Bauchspeicheldrüsenkrebs lässt sich nun nach einer OP mit einer neuen Kombination aus Chemotherapeutika (FOLFIRINOX) wirksamer nachbehandeln als mit der bisherigen Standardtherapie. Das berichtet Prof. Florian Lordick vom Amerikanischen Krebskongress 2018. Positive Nachrichten gibt es auch für Patienten mit fortgeschrittenen Leberzellkrebs: Neue medikamentöse Therapien wurden erfolgreich getestet und werden künftig das Behandlungsspektrum erweitern. Details dazu und was sich für Magen- sowie für Darmkrebspatienten getan hat, erfahren Sie im Interview.
Interview mit Prof. Florian Lordick, Leipzig – ASCO-Kongress 2018
Bei den gastrointestinalen Tumoren gibt es in diesem Jahr vor allem erfreuliche Daten zum Pankreas- sowie zum Leberzellkarzinom vom ASCO-Kongress zu berichten. Wie Prof. Florian Lordick (Leipzig) ausführt, verbessert eine Pankreaskarzinom-Therapie nach dem FOLFFIRINOX Schema in der Adjuvanz das Überleben erheblich gegenüber Gemcitabin. Auch für Patienten mit hepatozellulärem Karzinom könnten bald mehr Optionen zur Verfügung stehen. Enttäuschende – wenn auch klinisch relevante - Daten gab es hingegen zum Magenkarzinom und zum kolorektalen Karzinom.
Interview mit PD Dr. Thorsten Götze (Frankfurt) – DGHO 2017 Privatdozent Götze berichtet über kurative Ansätze beim Magenkarzinom. Im Fokus steht die FLOT4-Studie der AIO, in der die perioperative Standard-Chemotherapie mit dem FLOT-Schema verglichen wird. Die guten Ergebnisse hinsichtlich progressionsfreiem und Gesamtüberleben unter dem FLOT-Regime – so Götze – ließen künftig in der perioperativen Situation kaum eine andere Behandlungsmöglichkeit zu.
Prof. Salah-Eddin Al-Batran (Frankfurt a. M.) im Interview – AIO-Herbstkongress 2017 Die AIO konnte mit der FLOT4-Studie einen großen Erfolg in der Therapie des operablen Karzinoms des Magens und der Speiseröhre verbuchen und damit einen neuen Standard setzen: Die perioperative Kombinationschemotherapie FLOT erweist sich beim Gesamtüberleben und bei der progressionsfreien Zeit als wirksamer als die bisherige ECF/ECX-Standardtherapie. Prof. Al-Batran, Leiter der Studie, erläutert im Interview die Herausforderungen der Durchführung und die Bedeutung der Ergebnisse für die klinische Praxis.
Prof. Thomas Seufferlein (Ulm) im Interview – ESMO-Kongress 2017
Bereits beim ASCO-Meeting zeichnete sich ab, dass das FLOT-Schema der AIO-Studiengruppe um Prof. Al-Batran zum neuen Behandlungsstandard für das operable Magenkarzinom wird. Wie Prof. Seufferlein berichtet, bestätigen die beim ESMO vorgestellten Subgruppen-Daten diese Entwicklung. Beim metastasierten Kolorektalkarzinom haben Daten der AIO-VOLFI-Studie gezeigt, dass die Hinzunahme eines Antikörpers zu einer Dreichfach-Chemotherapie das Tumoransprechen verbessert.
PD Dr. Dominik Modest (München) im Interview – WCGIC 2017
Beim WCGIC Kongress gab es auch in diesem Jahr wieder viele spannende Daten zu unterschiedliche Indikationen. PD Dr. Modest stellt u.a. erste Ergebnisse einer gepoolten Analyse zur Dauer einer adjuvanten Chemotherapie beim fortgeschrittenen Kolonkarzinom sowie Daten zu neuen Therapieoptionen beim Pankreas-, Magen- und Cholangiokarzinom (CCA) vor.
FLOT beim Magenkarzinom bald neuer Standard? – Daten vom ASCO Annual Meeting 2017
Das FLOT-Regime wird nach den beim ASCO-Kongress 2017 präsentierten Ergebnissen wohl ein neuer perioperativer Therapie-Standard beim resektablen Magenkarzinom werden – so der Konsens unserer Expertenrunde zu gastrointestinalen Tumoren. Weitere Themen der Runde sind: Studien u. a. zum Kolonkarzinom, Ergebnisse zum Plattenepithelkarzinom des Ösophagus und zum Pankreaskarzinom sowie neue Daten zu Gallenwegskarzinomen.
Wie PD Dr. Lorenzen in Frankfurt erläuterte, besteht ein hoher Bedarf an neuen Therapieoptionen beim Magenkarzinom nach Versagen der Erstlinientherapie. Die Expertin erörtert den gegenwärtigen Stand der Therapie und gibt einen Ausblick zu neuen zielgerichteten oder immuntherapeutischen Therapiemöglichkeiten.
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