PD Dr. Marc Thill (Frankfurt) im Interview – SABCS 2018
Welche Therapie verwende ich am sinnvollsten für eine Patientin, die nicht nur Hirnmetastasen hat, sondern auch eine Leptomeningeosis carcinomatosa? In welchen Fällen ist eine adjuvante endokrine Therapie über fünf Jahre hinaus sinnvoll? Und welche Faktoren sind prädiktiv für ein Rezidiv trotz pCR bei Patientinnen mit frühem Brustkrebs? Diese und weitere Themen gehören für PD Dr. Marc Thill zu den Highlights der beim SABCS 2018 präsentierten und diskutierten Studien.
Experteninterview mit Dr. Rachel Würstlein für Patienten - SABCS 2018
Eine Metaanalyse zeigt, dass Brustkrebspatientinnen, die ein hohes Risiko haben, weil sich bei der Erstoperation schon befallene Lymphknoten zeigen, von einer Verlängerung der antihormonellen Therapie mit einem Aromatasehemmer profitieren. Voraussetzung ist, dass die Therapie in den ersten fünf Jahren gut vertragen wurde.
Experteninterview mit Prof. Pauline Wimberger (Dresden) - SABCS 2018
Prof. Pauline Wimberger erläutert neue Erkenntnisse vom amerikanischen Brustkrebskongress: Bestimmte Patientinnen mit Metastasen können künftig von einer Kombination aus Chemo- und Immuntherapie profitieren. In Studien erbrachte diese Kombination einen Zugewinn an Lebenszeit von 10 Monaten. Große Verbesserungen gibt es laut Wimberger auch in der adjuvanten Therapie des frühen HER2-positiven Brustkrebses.
Prof. Hans Tesch (München) im Interview – SABCS 2018
Patientinnen mit HER2-positivem Mammakarzinom werden in der frühen Phase mit einer Kombination aus Chemo- und Antikörpertherapie behandelt. Allerdings verschwindet dadurch nicht bei allen der Tumor komplett. Wie Prof. Hans Tesch erläutert, können diese Patientinnen künftig mit dem Antikörper-Drug-Konjugat TDM1 effektiver behandelt werden. Patientinnen mit triple-negativem Mammakarzinom profitieren von einer Kombination aus Chemo- und Immuntherapie – sofern sie bestimmte biologische Marker aufweisen. CDK4/6-Inhibitoren bringen Verbesserungen für Patientinnen mit hormonrezeptor-positivem Brustkrebs.
Experteninterview mit Prof. Michael Untch (Berlin) für Patienten - SABCS 2018
Bei vier von zehn Patientinnen mit metastasiertem triple-negativem Brustkrebs bildet der Tumor auf seinen Zellen verstärkt PD-L1 aus. In diesem Fall kann eine Kombination aus Chemotherapie mit nab-Paclitaxel und Immuntherapie mit dem Anti-PD-L1-Antikörper Atezolizumab Überlebensvorteile bringen.
Experteninterview mit Prof. Dr. Cornelia Kolberg-Liedtke für Patienten - SABCS 2018
Im Normalfall profitieren Patientinnen mit triple-negativem Brustkrebs nicht davon, wenn sie zusätzlich zur Standardchemotherapie noch das Chemotherapeutikum Capecitabin erhalten. Lediglich bei hohem Rückfallrisiko, wenn der Tumor nicht ausreichend auf die Standardtherapie anspricht, kann die zusätzliche Therapie sinnvoll sein.
Experteninterview mit Prof. Dr. Tanja Fehm für Patienten - SABCS 2018
Lifestyle-Interventionen bei Erkrankungen wie Brustkrebs werden in ihrer Wirksamkeit derzeit noch weit unterschätzt. Dabei können Brustkrebspatientinnen aktiv selbst etwas gegen die Krankheit tun, indem sie sich körperlich viel bewegen. Während der Chemotherapie verbessert das die Fitness und womöglich sogar die Prognose.
Im Gespräch: Prof. Wolfgang Janni (Ulm), SABCS 2016
Das Problem des Haarausfalls bei Brustkrebs-Patientinnen unter Chemotherapie kann deutlich gebessert werden, indem sie kurze Zeit vor und nach der Infusion eine Kopfhautkühlung erhalten. Dadurch wird die Blutzirkulation verringert und weniger Wirkstoffe gelangen an die Haarfollikel, wie Prof. Janni im Interview erläutert. 50 Prozent der Studienteilnehmerinnen hatten keinen sichtbaren Haarausfall.
Im Gespräch: Prof. Nadia Harbeck (München), SABCS 2016
Am Rande des SABCS 2016 kommentiert Prof. Harbeck Daten, die zeigen, dass der CDK4/6-Inhibitor Palbociclib eine sichere Therapieoption ist. Zudem wurde auf dem Kongress eine neue Methode vorgestellt - Scalp-Cooling - eine professionell durchgeführte Kopfhautkühlung, mit der Haarausfall während der Chemotherapie vermieden und so die Lebensqualität der Patientinnen verbessert werden kann.
Experteninterview mit Prof. Diana Lüftner für Patientinnen - SABCS 2017
Auf dem SABCS-Kongress fasst Professor Lüftner die Datenlage für die Behandlung älterer Brustkrebspatientinnen mit CDK4/6-Inhibitoren zusammen. Demnach profitieren diese genauso von den Wirkstoffen wie jüngere Patientinnen. Interessierte Patientinnen sollten sich an ein zertifiziertes Brustkrebszentrum wenden, so Lüftner.
Mit der ABC-Konferenz sollen internationale Standards in der Diagnostik und Therapie des fortgeschrittenen Brustkrebses etabliert werden. Dr. Rachel Würstlein fasst die wichtigsten Themen und Beschlüsse der vierten „Consensus Conference for Advanced Breast Cancer“ in Lissabon zusammen. Ein wichtiges Thema war dort u. a. die Rolle des progressionsfreien Überlebens als Studien-Endpunkt – ein Aspekt, der besonders von Patientenvertretern hervorgehoben wurde.
Analyse des krankheitsfreien Überlebens der Phase-III-Studie GeparSepto – SABCS 2017
Ein klinischer Nutzen von nab-Paclitaxel gegenüber lösungsmittel-basiertem Paclitaxel bei der Behandlung der Patientin mit einem primären Mammakarzinom ist nachgewiesen: Die GeparSepto-Studie zeigt im Vergleich beider Substanzen nach wöchentliche Gabe gefolgt von Anthrazyklin/Cyclophosphamid im Rahmen einer neoadjuvanten Chemotherapie bei primärem Brustkrebs ein verbessertes krankheitsfreies Überleben. Fachberatung: Prof. Michael Lux (Erlangen)
Erweiterte Therapie mit 5 Jahren Anastrozol im Vergleich zu 2 Jahren im Anschluss an endokrine Therapie von 4-6 Jahren verbessert nicht das krankheitsfreies Überleben - SABCS 2017
Patienten mit hormonempfindlichem Mammakarzinom haben auch nach adjuvanter Therapie mit Tamoxifen oder einem Aromatasehemmer weiterhin ein Rezidivrisiko – mehr als 50% der Rezidive treten nach den ersten 5 Jahren auf. Erweiterte Hormontherapien bringen grundsätzlich einen Vorteil. In der Phase-III-Studie ABCSG-16 wurde die optimale Dauer der erweiterten Therapie mit Anastrozol nach initialer Tamoxifen- oder Aromatasehemmer-Behandlung oder Sequenz untersucht. Fachberatung: Prof. Michael Lux (Erlangen)
CDK4/6 Hemmer bringt auch für junge Patientinnen einen therapeutischen Vorteil - SABCS 2017
Junge Frauen mit fortgeschrittenem Brustkrebs erleben häufig einen aggressiveren Krankheitsverlauf. Die Erweiterung der Erstlinientherapie mit dem CDK4/6 Hemmer Ribociclib konnte das krankheitsfreie Überleben bei postmenopausalen Frauen mit primärem oder wiederkehrendem HR+, HER2- fortgeschrittenem Brustkrebs signifikant verlängern. Bisher lagen jedoch keine Daten für den Einsatz der CDK-Inhibitoren für die Erstlinientherapie bei prä- und perimenopausalen Patientinnen vor. Die MONALEESA-7-Studie untersuchte, ob Ribociclib zusammen mit einer Hormontherapie und dem GnRH-Analogon Goserelin das progressionsfreie Überleben auch bei prä- und perimenopausalen Patientinnen verbessert. Fachberatung: Prof. Michael Lux (Erlangen)
Prof. Diana Lüftner (Berlin) im Interview – SABCS 2017
Der CDK-4/6-Inhibitor Ribociclib ist bisher nur für prämenopausale Brustkrebspatientinnen zugelassen. Wie die Ergebnisse der Monaleesa-7-Studie zeigen, profitieren jedoch auch Frauen vor der Menopause mit fortgeschrittenem HER2-negativem / Hormonrezeptor-positivem Brustkrebs von der Zugabe von Ribociclib zu einer endokrinen Therapie. Prof. Lüftner erläutert diese mit Spannung erwarteten Daten vom SABCS sowie weitere Ergebnisse zum Einsatz von CDK-4/6-Inhibitoren.
PD Dr. Marc Thill (Frankfurt) im Interview – SABCS 2017
PD Dr. Marc Thill kommentiert auf dem SABCS 2017 vorgestellte Studiendaten zu CDK4/6-Inhibitoren. Dabei geht er insbesondere auf die MONARCH-3-Studie ein, bei der die Zugabe des CDK4/6-Inhibitors Abemaciclib im Rahmen einer endokrinen Erstlinientherapie bei fortgeschrittenem Brustkrebs getestet wurde. Wie Thill erläutert, können durch einen Vergleich der Daten aus den Studien MONARCH 2 und 3 Subgruppen identifizieren werden, bei denen der Einsatz eines CDK4/6-Inhibitors besonders effektiv ist.
Prof. Andreas Hartkopf (Tübingen) im Interview – SABCS 2017
Die Kombination aus Immun- und Chemotherapie könnte künftig eine wichtige Rolle bei der Behandlung von Patienten mit metastasiertem triple-negativem Mammakarzinom (TNBC) spielen, wie die guten Ansprechraten in einer Phase-Ib/II-Studie mit Eribulin plus Pembrolizumab in dieser bislang schwer therapierbaren Patientenpopulation gezeigt haben. Dazu und zu weiteren aussichtsreichen neuen Therapieoptionen beim metastasierten Mammakarzinom berichtet Prof. Dr. med. Hartkopf vom Universitätsklinikum Tübingen aus San Antonio. Mit freundlicher Unterstützung der Eisai GmbH
Aktuelle Erkenntnisse und Studien-Highlights zum Mammakarzinom
Unsere Experten diskutieren die neuesten Erkenntnisse zum Mammakarzinom, u. a. zum, Rezidivrisiko und zur Prädiktion der Rezidivwahrscheinlichkeit. Außerdem im Fokus der Diskussion: Die Bedeutung von Mikrometastasen im Sentinellymphknoten der Axilla, nab-Paclitaxel vs. Paclitaxel in der Neoadjuvanz, endokrine Therapien und ihre Nebenwirkungen sowie die dosisdichte adjuvante Chemotherapie.
Prof. Michael Untch (Berlin) im Interview – SABCS 2017
Die GeparSepto-Studie konnte bereits vor zwei Jahren zeigen, dass der Einsatz des nano-Albumin formulierten Paclitaxels (nab-Paclitaxel) als Bestandteil einer neoadjuvanten Chemotherapie die Rate an pathologischen Komplettremissionen (pCR) deutlich verbesserte im Vergleich zum Standard Paclitaxel. Beim SABCS-Kongress 2017 wurden nun die Daten für das Disease Free Survival (DFS) nach vier Jahren Follow-Up vorgestellt. Prof. Michael Untch, Leiter der Studie, erläutert die erfreulich positiven Ergebnisse.
Prof. Hans Tesch (München) im Interview – SABCS 2017
Vom SABCS-Kongress 2017 fasst Prof. Hans Tesch aktuelle Studienergebnisse zum Mammakarzinom zusammen: In einer Metaanalyse zur adjuvanten Chemotherapie zeigte sich, dass eine Therapieintensivierung mit kürzeren Intervallen auch bei Patienten mit mittlerem Risiko von Vorteil ist. In der GEPARSEPTO-Studie zur neoadjuvanten Therapie war das Ansprechen unter nab-Paclitaxel wesentlich besser als unter Paclitaxcel - so der Experte.
Experteninterview mit Dr. Rachel Würstlein für Patienten- SABCS 2017
Dr. Würstlein berichtet darüber, welche neuen Therapiemöglichkeiten es für junge Brustkrebspatientinnen vor der Menopause gibt. Der Einsatz von GnRH-Analoga zusammen mit Tamoxifen oder einem Aromatasehemmer hat sich insbesondere bei Risikopatientinnen als wirksam erwiesen, bringt aber auch Nebenwirkungen mit sich. Sehr wichtig sei es deshalb auch, in die Diskussion mit dem Therapeuten zu gehen, so Würstlein.
Experteninterview mit Prof. Hans Tesch für Patientinnen- SABCS 2017
Knochenschmerzen können bei Brustkrebspatientinnen mithilfe von klassischer Akupunktur gelindert werden. Das ergab eine aktuelle Studie, die beim SABCS-Kongress 2017 vorgestellt wurde und von der Professor Hans Tesch im Interview berichtet. Neue Erkenntnisse gibt es auch zur erfolgreichen Ovarialprotektion bei der Chemotherapie – was möglicherweise bald in die Leitlinien aufgenommen werden könnte.
Dr. Rachel Würstlein (München) im Interview – SABCS 2017
Eine Ovar-Protektion mit GnRH-Analoga kann unabhängig vom Hormonstatus prä-menopausalen Frauen für die Dauer der Chemotherapie angeboten werden. Auch für Risikopatientinnen können GnRH-Analoga in Kombination mit Tamoxifen oder einem Aromatasehemmer sinnvoll sein. Diese Ergebnisse, die beim SABCS 2017 vorgestellt wurden, und weitere Daten zur Therapie prä- und perimenopausaler Brustkrebspatientinnen erläutert Dr. Würstlein im Interview.
Brustkrebsrisiko bei vererbten Mutationen besser kalkulieren - SABCS 2016 Die umfassende Auswertung der genetischen Untersuchung von Brustkrebspatientinnen und der Vergleich mit gesunden Kontrollen können die Risikostratifizierung und individuelle Risikokalkulation bei Mutationen in Prädispositionsgenen verbessern. Fachberatung: Prof. Michael Patrick Lux (Erlangen)
HR-positives Mammakarzinom: 3 vs. 6 Jahre Anastrozol-Therapie - SABCS 2016 Erste Ergebnisse der multizentrischen Phase-III-DATA-Studie zeigen, ob sechs Jahre Anastrozol-Behandlung gegenüber drei Jahren das erkrankungsfreie Überleben von Patientinnen mit einem Hormonrezeptor-positiven frühen Brustkrebs nach Tamoxifen-Therapie verbessern. Fachberatung: Prof. Michael Patrick Lux (Erlangen)
Mammakarzinom: Fulvestrant plus Everolimus bei AI-Resistenz - SABCS 2016 PrECOG 0102-Studie: Überprüfung der Wirksamkeit einer Kombinationstherapie mit Fulvestrant und Everolimus zur Umgehung der endokrinen Resistenz gegen Aromatase-Inhibitoren bei Patientinnen mit einem Hormonrezeptor-positiven, HER2-negativen metastasierenden Mammakarzinom. Fachberatung: Prof. Michael Patrick Lux (Erlangen)
Im Gespräch: Prof. Diana Lüftner (Berlin), SABCS 2016
Eine Kombinationstherapie aus endokriner und zielgerichteter Therapie wird laut Prof. Lüftner zum neuen Behandlungsstandard für Patientinnen mit HER2+ metastasiertem Brustkrebs. Dies hätten beim SABCS 2016 vorgestellte Daten bestätigt. In Frage kommt für sie eine endokrine Therapie - z. B. mit Fulvestrant - in Kombination mit MTOR-Inhibitoren, PI3-Kinase-Inhibitoren oder CDK4/6-Inhibitoren.
Im Gespräch: Dr. Rachel Würstlein (München), SABCS 2016
Am Rande des SABCS 2016 erläutert Dr. Würstlein die Ergebnisse der ADAPT Elderly-Studie, PRIME-Studie sowie der KAMILLA- Studie. Die ADAPT-Elderly-Studie zeigt, dass ein Assessment bei älteren Brustkrebspatientinnen zu individuell passenderen Therapien führt. Außerdem betont die Expertin, dass TDM1, laut der KAMILLA-Studie, ein wirksames und sicheres Medikament ist.
Im Gespräch: Prof. Volkmar Müller (Hamburg), PD Dr. Isabell Witzel (Hamburg), SABCS 2016
Brustkrebs-Patientinnen mit Hirnmetastasen haben in der Regel eine schlechte Prognose. In Zusammenarbeit mit der German Breast Group wurde daher ein Register initiiert, in dem Daten von Patientinnen mit Hirnmetastasen und Gewebeproben erfasst werden. Damit ist eine Grundlage geschaffen worden, um Forschung am Gewebe zu ermöglichen und weitere klinische Studien zu entwickeln. Prof. Müller und PD Witzel zum Stand der Register-Studie, ersten Ergebnissen sowie zu weiteren Therapieoptionen.
PI3K-Inhibitoren erweisen sich beim Hormonrezeptor-positiven, HER2-negativen Mammakarzinom als wirksam aber stark toxisch; Daten zu selektiveren PI3K-Inhibitoren werden mit Spannung erwartet. Über diese und viele weitere Ergebnisse und Erkenntnisse diskutieren renommierte Experten in unserer Expertenrunde vom SABCS 2016 zur neoadjuvanten und adjuvanten Therapie sowie zur Therapie des metastasierten Mammakarzinoms.
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