Immuntherapie bei malignem Melanom im Kindes- und Jugendalter

Auch bei Kindern und Jugendlichen kann schwarzer Hautkrebs auf eine Therapie mit Checkpoint-PD1-Blockern ansprechen.

Schwarzer Hautkrebs, maligne Melanome, treten im Kindes- und Jugendalter nur selten auf und sind deswegen auch nur unzureichend erforscht. In einer Studie wurde untersucht, ob die bei Erwachsenen mittlerweile zum Standard gereifte Immuntherapie mit Immuncheckpoint-PD1-Blockern auch bei Kindern und Jugendlichen wirksam und sicher ist. Die Ergebnisse der Studie erschienen kürzlich in der Fachzeitschrift European Journal of Cancer.

In der Studie wurden rückblickend die Daten von 99 Kindern und Jugendlichen aus insgesamt 15 Zentren ausgewertet, die an malignem Melanom erkrankt waren. 81 von ihnen hatten mindestens eine Immuntherapie mit einem PD1-Blocker erhalten. Ihr Alter reichte von zwei bis 18 Jahren, 37 Personen waren noch jünger als zwölf Jahre. 

38 Kinder und Jugendliche hatten die Anti-PD1-Blockade nach der Operation als unterstützende adjuvante Therapie erhalten. Bei rund 71% Prozent von ihnen war der Tumor nach drei Jahren nicht mehr weiter vorangeschritten. Bei zwei Personen war die Anti-PD1-Blockade vor der Operation als neoadjuvante Therapie durchgeführt worden, und sie hatten vollständig darauf angesprochen und blieben auch im weiteren Verlauf krankheitsfrei.

43 Kinder und Jugendliche erhielten eine Therapie mit PD1-Blockern als Erstbehandlung bei fortgeschrittener Erkrankung. Von denen, die dabei mit einem PD1-Blocker allein behandelt worden waren, erreichte ein Viertel ein objektives Ansprechen des Tumors. Dies entspricht in etwa der Wirksamkeit der Mittel bei Erwachsenen. Auch die auftretenden Nebenwirkungen waren in Häufigkeit und Intensität denen bei Erwachsenen vergleichbar.

Zum ersten Mal sei damit bei Kindern und Jugendlichen mit malignem Melanom eine gute Wirksamkeit von Immuncheckpoint-PD1-Blockern nachgewiesen worden, so der Studienbericht. Dies unterstütze den Einsatz der Wirkstoffe auch bei Jüngeren, vor dem zwölften Lebensjahr.

Quelle:

Mandalà M et al. Efficacy of anti PD-1 therapy in children andadolescent melanoma patients (MELCAYA study). European Journal of Cancer 2024, doi:https://doi.org/10.1016/j.ejca.2024.114305

(KvK)

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