Bei voranschreitendem Mantelzellymphom zielgerichtet kombinieren

Mit einer Kombinationstherapie kann die Krankheit auch bei stark vorbehandelten Patienten erfolgreich aufgehalten werden.

Wenn ein Mantelzellymphom, das zu den Non-Hodgkin-Lymphomen zählt, nach einer oder mehreren Therapien wiederkehrt oder gar nicht erst darauf anspricht, kann eine zielgerichtete Kombinationstherapie mit einem Bcl-2-Hemmer und einem Bruton-Tyrosinkinasehemmer das Fortschreiten der Erkrankung deutlich hinauszögern. Dies geht aus den Ergebnissen einer Phase 3-Studie hervor, die beim diesjährigen Treffen der American Society of Hematology (ASH) vorgestellt wurden.

An der Studie nahmen 267 Patienten mit wiedergekehrtem bzw. nicht-ansprechendem Mantelzellymphom teil, die bereits eine bis fünf Therapien hinter sich hatten. Nun erhielten sie eine Kombination aus Bcl-2-Hemmer und Bruton-Tyrosinkinasehemmer oder den Bruton-Tyrosinkinasehemmer in Kombination mit einem Scheinmedikament (Placebo). 

Das Überleben, ohne dass die Krankheit weiter voranschritt, konnte durch die Kombination von Bcl-2-Hemmer und Bruton-Tyrosinkinasehemmer signifikant verlängert werden. Nach zwei Jahren waren noch 57% der damit behandelten Patienten am Leben, ohne dass das Lymphom weiter vorangeschritten war. In der Bruton-Tyrosinkinasehemmer-Placebogruppe gelang dies nur bei 45% der Patienten. Deutlich mehr Patienten sprachen auf die Behandlung mit Bcl-2-Hemmer und Bruton-Tyrosinkinasehemmer an. Auch das Gesamtüberleben verlängerte sich numerisch, war allerdings bei dieser Zwischenanalyse noch nicht signifikant besser.

Damit erwies sich die Kombination von Bcl-2-Hemmer und Bruton-Tyrosinkinasehemmer bei den vorbehandelten Patienten mit wiedergekehrtem Mantelzellymphom als deutlich wirksam, so die Zusammenfassung der Studienautoren. 

Quelle:

Wang M et al. LBA-2 Ibrutinib Combined with Venetoclax in Patients with Relapsed/Refractory Mantle Cell Lymphoma: Primary Analysis Results from the Randomized Phase 3 Sympatico Study. 65. ASH Annual Meeting 9. bis 12. Dezember 2023, San Diego, Kalifornien

(kvk)

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