Zunächst wird sich der Arzt ausführlich nach den Beschwerden und nach möglichen Risikofaktoren erkundigen. Zusätzlich sind für Ihn verschiedene Punkte wichtig, wie beispielsweise das Datum der letzten Periode, Auffälligkeiten wie Zwischenblutungen oder die Art der Verhütungsmittel.
- Tastuntersuchung der Brust und Anleitung zur Selbstuntersuchung
Der Arzt tastet hierbei das Drüsengewebe der Brust ab, um eventuelle Verhärtungen und andere knotige Veränderungen im Gewebe aufzuspüren. Außerdem kontrolliert er, ob Lymphknoten in den Achselhöhlen angeschwollen sind.
Gegebenenfalls wird der Gynäkologie Ihnen erklären, wie Sie regelmäßig selbst Ihre Brüste abtasten können, um Veränderungen möglichst zeitig zu erkennen.
- Untersuchung auf dem gynäkologischen Stuhl
Hierbei untersucht der Arzt zunächst den sichtbaren Bereich der weiblichen Genitalien: die großen und kleinen Schamlippen, den Scheideneingang, die Scheide selbst und den Muttermund.
Der Arzt tastet von außen über die Bauchdecke die inneren Organe – vor allem den Gebärmutterkörper – und von innen über die Scheide den Gebärmutterhals bzw. den Muttermund und den Gebärmutterkörper auf mögliche Veränderungen ab.
Danach schaut er die inneren Geschlechtsorgane an und benutzt, um diese besser einsehen zu können, einen Metallspatel, genannt Spekulum (Spiegel). Mit dieser so genannten Spiegeleinstellung kann der Arzt die Scheide schmerzlos entfalten und genau betrachten.
Während der Untersuchung nimmt der Arzt mit Hilfe einer Bürste oder eines Spatels Zellmaterial vom Muttermund und Gebärmutterhals ab. Der Abstrich mit den gewonnenen Zellen wird an ein Labor gesendet, wo er von Pathologen unter dem Mikroskop begutachtet und in unterschiedliche Befundgruppen, so genannte Pap-Gruppen, eingestuft wird.
Mit dem Pap-Test können auffällig veränderte Schleimhautzellen aufgefunden werden. Veränderung bedeutet hier auf keinen Fall gleich Krebs: Viel öfter sind die Schleimhautzellen aufgrund von Entzündungen verändert. Vorstufen von Krebs oder echte Krebszellen werden seltener gefunden. Der Pap-Test sollte auch bei gesunden Frauen regelmäßig durchgeführt werden, um Veränderungen schnellstmöglich zu erkennen und Frauen, bei denen sich wirklich eine Krebsvorstufe oder Krebs entwickelt hat, frühzeitig und dadurch effektiv zu behandeln.
Der Name des Tests geht auf den Anatomen George Papanicolaou zurück, der die Methode in den USA entwickelte. Als Teil des Krebsfrüherkennungsprogramms wird der Pap-Test von den gesetzlichen Krankenkassen bezahlt.
- Lupenoptische Betrachtung des Gebärmuttermundes und der Scheide (Kolposkopie)
Bei Bedarf wird in die gynäkologische Untersuchung auch die Kolposkopie mit einbezogen. Mit Hilfe eines Vergrößerungsglases (Kolposkop) kann der Arzt die Oberfläche von Muttermund und Scheide mit zehn- bis vierzigfacher Vergrößerung betrachten. Wie bei der Abstrichuntersuchung entfaltet der Arzt zunächst die Scheide mit Hilfe eines Spekulums. Um die Schleimhaut von Gebärmutterhals und Scheide genau begutachten zu können, werden die Bilder auf einen Monitor übertragen. Durch die Lupenoptik kann der Arzt auch sehr kleine Veränderungen erkennen und diese als gut- oder bösartig einstufen.
Zurück zur Übersicht
