Gebärmutterkörperkrebs, Gebärmutterkrebs, Korpuskarzinom, Endometriumkarzinom – Ausbreitung (Stadien)

Nach Durchführung der Untersuchungen kann folgend der Ausbreitungsgrad (Stadium) des Tumors bestimmt werden. Das genaue Stadium kann jedoch meist erst nach einer Operation und nach mikroskopischer Untersuchung des entnommenen Gewebes durch den Pathologen erfolgen.

Das Endometriumkarzinom bzw. Gebärmutterkörperkrebs wird nach seiner Ausbreitung in die folgenden Stadien unterteilt.

Bis zum 31. Dezember 2009 galt die folgende Klassifikation:
 

TNM-Kategorien	FIGO-  Stadien	Ausbreitungsgrad
TX		Ausbreitung kann nicht beurteilt werden
T0		kein Anhalt für Primärtumor
Tis	0	Vorstufe eines bösartigen Krebses
T1	I	Tumor begrenzt auf den Gebärmutterkörper
> T1a	IA	Tumor begrenzt auf die Schleimhaut des Gebärmutterkörpers
> T1b	IB	Tumor wächst in weniger als die Hälfte der Muskelschicht des Gebärmutterkörpers hinein
> T1c	IC	Tumor wächst in die Hälfte oder mehr der Muskelschicht des Gebärmutterkörpers hinein
T2	II	Tumor wächst in den Gebärmutterhals hinein
> T2a	IIA	Tumor wächst in die Drüsen des Gebärmutterhalses hinein
> T2b	IIB	Tumor wächst in den Körper des Gebärmutterhalses hinein
T3	III	Tumor wächst über den Gebärmutterkörper und -hals hinaus
> T3a	IIIA	Tumor befällt das Bauchfell und/oder die Eierstöcke und/oder ist in der Spülflüssigkeit aus dem Bauchraum nachweisbar
> T3b	IIIB	Tumor befällt die Scheide
N1	IIIC	Tochtergeschwülste (Metastasen) in Lymphknoten des Beckens oder neben der Hauptschlagader (Aorta)
T4	IVA	Tumor wächst in Blase oder Darm hinein
M1	IVB	Vorliegen von Tochtergeschwülsten (Metastasen) außerhalb des Beckens (z.B. Leber oder Lunge)

Seit dem 1. Januar 2010 existiert für die TNM-Klassifikation eine neue Version. Diese ist wie folgt:
 

TNM-Kategorien	FIGO- Stadien	Ausbreitungsgrad
TX		Primärtumor kann nicht beurteilt werden
T0		kein Anhalt für Primärtumor
T1	I	Tumor begrenzt auf Gebärmutterkörper
> T1a	IA	Tumor begrenzt auf die Schleimhaut des Gebärmutterkörpers oder infiltriert weniger als die Hälfte der Muskelschicht des Gebärmutterkörpers
> T1b	IB	Tumor infiltriert die Hälfte oder mehr der Muskelschicht des Gebärmutterkörpers
T2	II	Tumor infiltriert den Gebärmutterhals, breitet sich jedoch nicht jenseits des Gebärmutterkörpers aus
T3	III	lokale und/oder regionäre Ausbreitung wie nachfolgend beschrieben:
> T3a	IIIA	Tumor befällt Bauchfell und/oder Eierstöcke (direkte Ausbreitung oder Tochtergeschwulste (Metastasen))
> T3b	IIIB	Scheidenbefall oder Befall des Aufhängeapparates der Gebärmutter (Parametrium) (direkte Ausbreitung oder Tochtergeschwulste (Metastasen))
N1	IIIC	Tochtergeschwulste (Metastasen) in Becken und/oder Lymphknoten entlang der Hauptschlagader
	IIIC1	Tochtergeschwulste (Metastasen) in Beckenlymphknoten
	IIIC2	Tochtergeschwulste (Metastasen) in Lymphknoten entlang der Hauptschlagader
T4	IV	Tumor infiltriert Blasen- und/oder Enddarmschleimhaut

(red)

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Quellen:
Kommission Uterus d. AGO e.V. (Hrsg.): Interdisziplinäre S2k-Leitlinie für die Diagnostik und Therapie des Endometriumkarzinom, in: Leitlinien zum Zervixkarzinom, zum Endometriumkarzinom und zu den Trophoblasttumoren, W. Zuckschwerdt Verlag 2008, S. 73-126
H.-J. Schmoll. K. Höffken, K. Possinger (Hrsg.): Kompendium Internistische Onkologie, Springer Verlag 2006


Fachliche Beratung

Prof. Beckmann Universitätsfrauenklinik Erlangen

PD Dr. Lux Universitätsfrauenklinik Erlangen

Dr. Thiel, MBA Universitätsfrauenklinik Erlangen