Senologiekongress 2011

In der metastasierten Situation hat sich die Kombination von Lapatinib mit Capecitabin oder einem Aromatasehemmer in mehrfacher Hinsicht bewährt. Neben neuen chemotherapiefreien Optionen für hormonsensible Patientinnen eröffnen sich Therapiechancen bei Hirnmetastasen oder Resistenz gegenüber Substanzen aus der Erstlinie. Die Daten kommentiert Professor Nicolai Maass.

Die Behandlung des metastasierten Mammakarzinoms stellt eine große Herausforderung dar. Mit der kürzlich zugelassenen Kombination Bevacizumab plus Capecitabin eröffnet sich eine effektive, gut verträgliche Therapieoption für Patientinnen, die keine Taxane und Anthrazykline erhalten können.

Es gibt Grenzfälle, bei denen die adjuvante Therapie beim HER2-positiven Mammakarzinom mit Trastzumab von manchen Therapeuten diskutiert wird. Doch die aktuelle Datenlage zeigt: Der monoklonale Anti-HER2-Antikörper sollte auch hier breit eingesetzt werden.

Wie auch in den vergangenen Jahren wurden auf dem 31. Jahreskongress der Deutschen Gesellschaft für Senologie neue Erkenntnisse sowie ihre Bedeutung für Diagnostik und Therapie vorgestellt und zu diskutiert. Unter anderem wurden aktuelle Daten des Versorgungsforschungsprojektes BRENDA vorgestellt.
 

PD Dr. Diana Lüftner (Berlin)
„Persönliche Erfahrungen sollten nicht schwerer wiegen als Leitlinien“

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Auf dem DGS 2011 diskutierten Experten unter dem Aspekt Lebensqualität den therapeutischen Nutzen von Bisphosphonaten. Insbesondere postmenopausale Patientinnen im fortgeschrittenen Stadium profitieren. Auch für jüngere Frauen gibt es Anwendungsbeispiele. Kasuistiken illustrieren den Umgang mit möglichen Komplikationen.

Knochenmetastasen verursachen Schmerzen, pathologische Frakturen und Rückenmarkskompressionen. Anhand der deutschen Kohorte einer multinationalen Beobachtungsstudie wurden analysiert, welche ambulanten und stationären Gesundheitsleistungen betroffene Brustkrebspatienten in Anspruch nehmen.

Wie eine Subgruppenanalyse der deutschen BRENDA-Versorgungsstudie ergeben hat, ist beim Mammakarzinom insbesondere in der Postmenopause eine geringere Leibesfülle der Patientin konnotiert mit einem signifikanten Überlebensvorteil.

Vor dem Hintergrund der diagnostischen Möglichkeiten, die eine Sentinel-Node-Biopsie heute bietet, ist die komplette Entfernung der axillären Lymphknoten in der Regel nur noch aus therapeutischen Gründen indiziert. Doch auch in diesem Zusammenhang wird sie zunehmend infrage gestellt, wie ein Artikel im Sonderdruck der Zeitschrift Senologie thematisiert.

Erstmals liegen konkrete Daten über den Aufwand vor, der von zertifizierten Tumorzentren im Zusammenhang mit der Dokumentation der Tumorerkrankungen erbracht wird. Am Beispiel einer fiktiven Brustkrebspatientin hat eine Erlanger Arbeitsgruppe die Kosten zusammengestellt.

Patientinnen mit Mammakarzinom profitieren in mehrfacher Hinsicht von der Behandlung mit Bisphosphonaten. Neben dem bekannten Stellenwert im palliativen Schmerzmanagement könnten Bisphosphonate mehreren Studien zufolge in der adjuvanten und sogar neoadjuvanten Situation einen wichtigen Platz einnehmen – obwohl bisher offiziell für diese Situation keine generelle Zulassung besteht.

Fortgeschrittener Brustkrebs. Wie effektiv ist Fulvestrant 500mg im Praxisalltag in den verschiedenen Therapielinien? Diese und andere Fragen soll die derzeit laufende nicht-interventionelle Studie ACT-FASTER beantworten. Neben der Wirksamkeit werden im direkten Vergleich mit Exemestan Daten zur Epidemiologie sowie zur Verträglichkeit und zum Disease Management erhoben.